延续护理结合术后康复锻炼在肩袖损伤修补术患者中的应用效果

唐菊香

（江苏省扬州市苏北人民医院骨科，江苏 扬州 225000）

肩袖损伤患者通常会出现肩痛、肌力减退症状，同时伴随肌肉萎缩、上肢活动障碍等现象[1]。临床中，针对肩袖损伤患者通常采用手术治疗，临床效果显著。但术后恢复时间长，因此需要做好护理干预[2]。本文观察在肩袖损伤修补术患者中应用延续护理结合术后康复锻炼的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我科择取82例肩袖损伤修补术患者，病例均从2018年1月～2019年12月择取，将其随机分成两组，对照组41例患者中，男21例，女20例，女性病例择取年龄范围为40～75（58.26±6.13）岁，男性病例择取年龄范围为30～70（45.36±3.52）岁；研究组41例患者中，男22例，女19例，男性病例择取年龄范围为42～76（58.30±6.20）岁，女性病例择取年龄范围为32～72（45.82±5.46）岁；从性别以及年龄来看，组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组41例患者行以常规护理。研究组41例患者行以延续护理结合术后康复锻炼：延续护理内容如下：①心理护理。护理人员主动与患者联系，通过家庭随访、电话随访等方式，对患者心理状态进行了解，引导其主诉，使不良情绪得到缓解，另外给予患者鼓励和支持，对患者进步给予赞扬。②饮食护理。在饮食方面，应强化饮食支持，多食用高营养、高蛋白、高纤维的食物，多食用果蔬和豆制品，另外注意微量元素的补充。③预防感染。嘱患者注意观察伤口恢复情况，并评估肩关节功能恢复情况，嘱患者勤洗手、勤换衣服，避免切口感染。④并发症护理。对患者恢复情况予以密切关注，对并发症进行预防，若出现并发症，并给予有效护理，另外嘱患者定期复诊，对并发症发展进行控制，避免对术后康复效果产生影响。术后康复锻炼内容如下：①术后7天-4周。主动肢体活动，按照从远及近的顺序进行，涉及到同侧手关节活动、腕关节活动、前臂肘关节活动，另外在健侧辅助下，对患侧肩关节予以被动活动，每次活动之后需要冰敷30分钟。②术后5-12周。开展钟摆联系，被动前屈并上举肩关节，同时开展被动活动，包括外旋、内收、内旋、外展等，另外开展日常生活动作训练，包括洗脸、梳头、洗澡等。③术后13周后。开展肌力训练，包括墙壁拉力器抗阻训练、哑铃抗阻力训练、本体感觉训练，以主动活动为主。

1.3 临床观察指标

通过肩关节评分法（Constant Murley）对两组进行评估，包括四项内容，一是疼痛，分值为15分；二是肌力，分值为25分；三是关节活动度，分值是40分；四是日常生活，分值是20分，评分与肩关节功能成正比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从肩关节评分来看，研究组疼痛评分为（14.46±1.66）分、肌力评分为（23.46±1.05）分、关节活动度评分为（38.84±0.35）分、日常生活评分为（19.21±0.43）分，对照组疼痛评分为（12.06±1.43）分、肌力评分为（21.24±0.79）分、关节活动度评分为（35.57±1.58）分、日常生活评分为（17.99±1.06）分，研究组疼痛评分、肌力评分、关节活动度评分、日常生活评分均明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肩袖损伤属于临床常见病症之一，以疼痛以及活动障碍为主要表现。通过肩袖损伤修补术对肩袖损伤患者进行治疗，一方面不会产生机体组织严重创伤，另一方面术后疼痛相对较轻，对患者术后康复有帮助[3]。本次研究中，针对肩袖损伤修补术患者行以延续护理结合术后康复锻炼，并与常规护理患者作对比，结果显示，研究组疼痛评分、肌力评分、关节活动度评分、日常生活评分均明显高于对照组，说明延续护理结合术后康复锻炼，可以使患者疼痛得到减轻，提高患者肌力，增加关节活动度，使日常生活水平得到提升。延续护理指的是将住院期间护理服务延续至院外，为出院患者提供专科护理服务，主要涉及到心理护理、饮食护理以及生活护理等[4]。另外结合术后康复锻炼，通过分阶段康复锻炼，使患者肩关节功能得到改善[5]。因此在肩袖损伤修补术患者中应用延续护理结合术后康复锻炼的临床效果显著，值得推广及应用。

在肩袖损伤修补术患者中应用延续护理结合术后康复锻炼的临床效果显著，可以使患者肩关节功能得到改善，临床价值显著。