西安市社区养老服务设施供需分析

王云倩 孙伟婷

[提要] 通过对西安市典型社区养老服务设施现状调研，发现社区养老服务设施建设水平参差不齐，存在养老服务设施匮乏、服务内容单一、服务人员不足等问题，难以满足社区老年人的养老需求。基于需求导向，结合社区老年人特征，提出细化社区养老服务设施分类配置、资源整合配置等方法建议，为社区养老服务设施“落点”提供参考。另外，分析当前城市社会经济水平以及老年人口发展的特征及趋势，并对本次调研情况进行说明。

关键词：城市养老设施;供需均衡;机构养老设施;社区居家养老设施

基金项目：西安外国语大学研究生科研基金项目：“基于POI数据的西安市社区养老资源供需协同的研究”（项目编号：SSYB2019088）

中图分类号：C913.6 文献标识码：A

收录日期：2020年9月2日

一、西安市社区养老服务设施配建现状及问题分析

随着西安市社区养老服务的发展，政府也在一些社区大力投资建设了养老服务的基础设施。整理11个社区的调研资料，社区养老服务设施配建现状如下：居民健身设施11个社区均配建，老年服务中心有7个社区配建，社区卫生服务中心和老年活动中心各有4个社区配建，老年大学有3个社区配建，老年日间照料中心和老年公寓各有1个社区配建。社区养老服务设施配建现状与老年人养老需求存在较大差异。对比分析设施配建比例及使用比例可知，文化娱乐设施配建比例最高，医疗保障设施配建比例最低，但医疗保障设施使用比例最高，由此表明社区医疗保健设施缺口较大。同时，结合老年人对设施的满意度均低于50%可知，社区养老服务设施配建状况亟待提升。从老年人对设施的需求分析可知，老年人对医疗保健设施需求度最高，74.9%的老年人表示非常需要医疗保健设施，其次是文化娱乐设施。老年人对生活照料设施需求度最低。（表1）

（一）社区养老服务设施类型单一。社区养老服务设施类型单一，供需矛盾突出，建设品质较差。研究结果显示，大部分社区都配有文化娱乐设施，配有医疗保健设施的社区屈指可数，而医疗设施是老年人需求最为强烈的。此外，社区养老服务设施多由政府出资与社区居委会合建、改建而来，受资金和原有建筑条件限制，设施环境简陋、安全性低。

（二）社区养老服务内容匮乏。西安市大多数社区养老服务内容匮乏。大部分社区提供的养老服务主要为棋牌娱乐、健身锻炼等，医疗保健、餐饮服务、上门服务、心理咨询等服务未能提供。到目前为止，社区享受养老服务的人群以身体健康老年人为主，针对其他类型老人，尤其是半自理或失能老年人的照料及照护服务还相对匮乏。

（三）社区养老专业服务能力较弱。社区的养老服务人员严重不足，社区养老服务设施的服务基本上由社区工作人员兼职，缺少专职和专业服务人员。另外，大部分志愿者热情十足，但缺乏专业培训。因此，社区的养老服务设施的服务能力十分受限。

二、城市养老设施供需均衡分析

（一）社区居家养老设施供需均衡分析。社区养老在我国发展时间较短，目前处于建设初步阶段。社区养老方式既能满足老年人不离开原本熟悉生活环境的需求，又能提供居家老年人所需要的医疗保健、康复护理等服务，展现出兼顾居家养老与机构养老方式的优点为一体的优势，受到居民的广泛欢迎。但在社区居家养老设施发展过程中仍存在不少问题，在西安市中心城区调研的基础上，选取11个社区为研究对象，对社区居家养老设施进行深入分析。

（二）社区居家养老设施供给特征

1、社区居家养老设施覆盖率低。中心城区层面上说，社区居家养老设施覆盖率低，并且有大量的社区缺失社区居家养老设施。社区居家养老设施的覆盖率=区域内建设社区居家养老设施的社区数量/区域内社区总数。

2、社区居家养老服务供给不足。社区居家养老设施供餐服务供给受限。其中的社区研究对象之一日间照料中心建筑面积共270m2，其主管表示，在现有老年活动室和日间照料中心的基础上，想要发展老年餐厅，但由于之前是居住建筑，厨房空间很狭小，难以拓展出储藏间、加工间，受空间的限制，无法申请老年餐厅，目前仅能供内部职员使用。社区居家养老设施类型单一，满足不了社区老年人的真正需求。目前的大部分社区居家养老设施面向自理老年人，并且免费开放棋牌活动室等，单一的活动项目无法满足老年人多元化的养老需求。

3、社区居家养老设施使用率高、知晓度低。从社区居家养老设施的使用频率来看，27%的老年人为基本每天都在使用日间照料中心，38%的老年人不少于一周一次，4%的老年人不少于一月一次，而有 31%的老年人没有使用过日间照料中心，其原因是不知道存在日间照料中心或者不知道老年人日间照料中心的服务内容。（图1）

尤其是中低龄老年人，对社区居家养老设施的使用率相对更高。从使用过社区居家养老设施的老年人年龄结构来看，60～70岁的低龄老年人占比为33%，70～80岁的中龄老年人占比为56%，80岁以上的高龄老年人占比为11%。高龄老年人受身体状况因素和居家养老环境的限制，对社区居家养老设施能够提供上门护理服务的需求更多。（图2）

三、促进养老设施供需均衡的规划策略

（一）细化社区养老服务设施分类。以老年人需求为导向，均匀布局、便捷可达为原则，合理配置社区养老服务设施。社区现有的养老设施类型丰富但缺乏统筹管理，养老服务设施之间各自独立，同一服务多次配置，导致资源浪费。研究提出，在标准规定的三类社区养老服务设施的基础上，增加养老服务管理类设施。养老服务管理类设施主要负责养老服务的管理工作，以街道办为單位配置，同时为社区、居住小区的养老设施提供服务支持。实现“街道办-社区-居住小区”联动，全方位、多层次地满足老年人多元化养老需求。以老年人就餐服务为例，养老综合服务中心与专业餐饮服务公司合作，为社区老年日间照料中心、老年邻里互助点及社区失能老年人提供膳食配送服务。

（二）资源整合实现养老服务设施共享。整合社区现有养老设施，实现养老服务资源共享。社区规模不同，养老服务设施功能差异较大，如按统一标准配置，会造成资源浪费，用地、资金压力也较大。因此，可通过跨社区配置养老设施的方式，构筑养老服务设施共享网络，为老年人提供更全面的养老服务。挖潜已有社区养老服务设施，发掘社会闲置资源，鼓励利用社会单位、建筑首层居民家庭等空闲房屋建立为老服务设施。有条件的社区通过建筑改造、功能增加等方法实现现有养老设施扩容。

（三）提高养老服务设施服务水平。据调查了解，老年人对养老服务需求低的原因主要有“不了解服务”和“需求可自己满足”两个方面。还有少部分老年人表示，现有服务无法满足自身需求，一方面在于服务人员不足;另一方面是人员专业化不足。因此，通过设置社区公益性岗位、志愿者、市场有偿服务等方式增加服务人员。充分发挥低龄老年人的健康优势，积极推行岗前培训制度，鼓励其加入养老服务队伍。提高专业人员待遇，加大养老服务就業扶持力度。

四、结论

西安市已迈入老龄化社会，以建设老年友好城市为目标，以老年人需求为导向，结合老年人特征，对社区养老服务设施提出具有操作性的分类配置建议。在原有社区养老设施基础上增加街道办级别的养老综合服务中心和居住小区级的老年邻里互助点。细化西安市社区养老服务设施分类，增加养老服务管理类设施。挖掘社区存量空间，提出资源整合建议，完善社区养老服务，为老年人提供便捷全面的养老服务。

主要参考文献：

[1]吕红岩.西安回坊老年人居住外环境调查研究[D].西安建筑科技大学，2015.

[2]庄洁琼.西安纺织城老工业住区老年人设施问题及规划对策研究[D].西安建筑科技大学，2014.

[3]张菁，卢小燕.城市社区居家养老服务存在问题及对策研究——以成都市S社区为例[J].西昌学院学报（社会科学版），2018.30（03）.

[4]白宁，吴苏，庄洁琼.西安城市老旧社区居家养老服务设施现状及更新[J].建筑与文化，2017（10）.

[5]陈雯.空间均衡的经济学分析[M].北京：商务印书馆，2008.

[6]罗震东，韦江绿，张京祥.城乡基本公共服务设施均等化发展的界定、特征与途径[J].现代城市研究，2011（07）.

[7]闵琪.从公共品需求到公共品供需均衡：理论与现实[D].济南：山东大学，2008.

[8]林乐飞.人口老龄化背景下我国城市养老模式选择研究[D].大连理工大学，2006.

[9]穆光宗.中国传统养老方式的变革和展望[J].中国人民大学学报，2000.14（05）.

[10]汤婧婕.浙江省城市养老设施供需分析及规划策略研究[D].杭州：浙江大学，2011.

[11]熊必俊.发展社区助老事业为老人提供居家养老服务[J].市场与人口分析，1999（03）.

[12]贺文.对老龄设施在城市和村镇规划设计中的思考——老龄设施体系和内容的探讨[J].城市发展研究，2005（01）.

[13]林西雁.上海养老设施空间布局研究[D].华东师范大学，2016.