药师干预对2 型糖尿病患者合理用药的影响分析

周红梅

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来,随着老龄化进程的加速,2 型糖尿病患病率增加,并且因为2 型糖尿病属于慢性疾病,病程长,危害性大,残疾率和死亡率都很高,严重影响患者的生活质量。降糖药物、胰岛素是治疗2 型糖尿病的主要方法之一。临床2 型糖尿病患者在接受降糖药物、胰岛素治疗期间,由于缺少药师干预,使得2 型糖尿病患者在服用降糖药物、胰岛素上出现程度不一的遵医行为低的状况,从而使得患者发生低血糖等一系列不良反应［1］。因此,在整个治疗过程中选择合理、安全和有效的治疗计划尤为重要［2］。本次研究分析药师干预对2 型糖尿病患者降糖药物、胰岛素合理使用的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年6 月～2019 年9 月本院应用降糖药物及胰岛素治疗的100 例2 型糖尿病患者作为研究对象,随机分为单纯用药组与药师干预组,每组50 例。药师干预组患者中,女29 例,男21 例；年龄36～78 岁,平均年龄(49.55±9.49)岁；发病时间最短3 年,最长21 年,平均发病时间(12.51±4.67)年。单纯用药组患者中女30 例,男20 例；年龄36～76 岁,平均年龄(49.51±8.83)岁；发病时间最短3 年,最长22 年,平均发病时间(12.78±4.63)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 单纯用药组接受单纯降糖药物、胰岛素治疗,药师干预组在单纯用药组基础上接受药师干预。具体如下。①为患者仔细讲解疾病的发病机制与发病原因,详细宣教降糖药物及胰岛素的药理作用、服用方式、不良反应以及发生不良反应的常规处理方法等,严格嘱咐定时定量使用降糖药物及胰岛素。②在患者入院时应为患者分发发药服药记录卡,患者要在护理人员每次发放完降糖药物及胰岛素后记录好降糖药物及胰岛素的名称、服药时间、使用剂量以及是否漏服等内容,药师需每周回收患者的发药服药记录卡,按照患者的降糖药物及胰岛素使用状况与治疗效果对下周的降糖药物、胰岛素使用方法予以适度调整。③严格嘱咐患者定时复查的重要性,告知患者需间隔15 d 便要携病历本回院复查,复查内容有监测每项生理指标有无异常以及是否有发生降糖药物及胰岛素不良反应等。④每个月要定期对患者开展电话随访,主要是了解患者的服药情况、复查情况、病情恢复状况等,并且必须仔细记录好,便于以后的实验研究。两组患者均要以问卷调查的形式进行回访,回访内容主要是评估患者降糖药物及胰岛素正确使用的依从性,患者对降糖药物及胰岛素的认知情况(用法、不良反应、重要性),降糖药物及胰岛素使用后不良反应发生情况［3］。

1.3 观察指标 对比两组患者对降糖药物及胰岛素的认知程度(用法、不良反应、重要性)；正确使用的依从性；使用后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对降糖药物及胰岛素的认知程度对比药师干预组患者对降糖药物及胰岛素用法、不良反应、重要性的认知度分别为96.00%、96.00%、96.00%,显著高于单纯用药组的80.00%、78.00%、78.00%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者降糖药物及胰岛素正确使用的依从性对比 药师干预组患者降糖药物及胰岛素正确按照剂量治疗、正确时间治疗、正确注射部位的依从率分别为94.00%、92.00%、96.00%,均高于单纯用药组的80.00%、78.00%、78.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者对降糖药物及胰岛素认知度对比［n(%)］

表2 两组患者正确使用的依从性对比［n(%)］

2.3 两组患者降糖药物及胰岛素使用后不良反应发生情况对比 药师干预组患者降糖药物及胰岛素使用后不良反应发生率为4.00%(2/50),低于单纯用药组的18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

2 型糖尿病患者自身对疾病与降糖药物及胰岛素使用情况不够重视,无法完全认知降糖药物及胰岛素的治疗效果、不良反应及不合理使用的影响等,使得降糖药物及胰岛素滥用或缺失现象严重,治疗效果受到较大影响［4,5］。所以对于应用降糖药物及胰岛素治疗的2 型糖尿病患者必须提高其使用认知,让其准确了解规范使用的重要性,提高使用积极性与遵医行为,以此改善治疗效果［6,7］。通过为应用降糖药物及胰岛素的2 型糖尿病患者进行药师干预,由临床药师用自身专业知识为患者设计科学合理使用方案,为患者制定实效性与针对性强的使用干预措施,能够显著提高患者治疗积极性,提升患者对疾病与降糖药物、胰岛素使用的认知水平,降低不良反应发生率,从而改善治疗效果。本研究结果显示：药师干预组患者对降糖药物及胰岛素用法、不良反应、重要性的认知度分别为96.00%、96.00%、96.00%,显著高于单纯用药组的80.00%、78.00%、78.00%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。药师干预组患者降糖药物及胰岛素正确按照剂量治疗、正确时间治疗、正确注射部位的依从率分别为94.00%、92.00%、96.00%,均高于单纯用药组的80.00%、78.00%、78.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。药师干预组患者降糖药物及胰岛素使用后不良反应发生率为4.00%(2/50),低于单纯用药组的18.00%(9/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,为应用降糖药物及胰岛素治疗的2 型糖尿病患者实施药师干预能显著提高患者对降糖药物、胰岛素的认知,提高患者降糖药物、胰岛素正确使用的依从性,减少不良反应,值得大力推广。