基于“课程思政”的教学模式改革与实践——以老年护理学课程为例

赵梦媛

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

“课程思政”通俗来讲，就是在现有思政课程基础上，在所有的基础课程、专业课程和实训课程教学中引入思想政治教育元素，让学生成为“又专又红”的专业技术人才，树立正确的价值观、世界观和人生观，实现从显性思想政治教育到隐性思想政治教育的转变[1]。老年护理学是在“生物—心理—社会医学模式”和现代护理观的指导下，研究在医院、社区、家庭等环境中维护老年人身心健康、提高老年人生活质量、对老年人实施整体护理的一门重要的护理课程。随着我国人口老龄化趋势加剧、养老护理人员短缺，该课程的重要性日渐凸显，而目前该课程内容多、学时少、重理论轻实践、重科学教育轻人文教育[2-3]，大多数学生对养老护理工作存在认识上的误区，对尊老爱老的职业认同感不强，极大影响学生对该课程的学习积极性。我系将“课程思政”融入专业课教学中，取得一系列成绩，现汇报如下，以期为促进高职护理教育的发展提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

在本校护理系2017 级9 个护理班级中，采用抽签法随机抽取两个班级为研究对象。纳入标准为我校高考统一录取，全日制普通专科护理学生，已学习1年基础课程；排除标准为中专升大专者，或近期患严重疾病，或发生重大生活事件者，或调查期间休学、病假者。以护理3 班为对照组（110 名），护理1 班为试验组（110 名）。对照组男5 名，女105 名；年龄17～19 岁，平均年龄（18.42±1.25）岁。试验组男3 名，女107 名；年龄17～19岁，平均年龄（18.46±1.37）岁。两组学生所使用的《老年护理学》教材、授课计划、实训项目和学时均相同。两组学生的年龄、性别分布、入校成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法（1）对照组。对照组采用传统教学模式。（2）试验组。试验组采用基于“课程思政”的教学模式，即课前鼓励学生踊跃发言，讲述自己与家中老年人的故事，在日常生活照顾、常见疾病护理、用药护理等方面的体会和感悟，或者就新闻报道中关于老年人的故事进行分享，培养学生博爱精神。课中以老年人常见问题“跌倒”为例进行授课（见表1）。课后创建老年护理模拟实训室，让学生在课后亲身体验危重症患者、偏瘫患者、失明失聪患者的穿脱衣、翻身训练、轮椅训练及生活照料等。只有从患者角度出发，学生才能理解他们进行每项操作时的艰辛和不易，产生同情心，进而在工作中严格要求自己。

表1 老年人跌倒的“课程思政”教学

1.2.2 评价方法 期末综合成绩：理论成绩（80%）+实训成绩（20%）；学生对老年人态度量表得分（KAOP）：Cronbach’s α 系数为0.685，共34 个条目，分积极和消极两个维度[4]。

1.2.3 统计学方法 用SPSS 13.0 软件对调查数据进行分析，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，分别采用χ2检验和t 检验，检验水准α=0.05[5]。

2 结果

2.1 试验组和对照组考核成绩比较（见表2）

表2 试验组和对照组考核成绩比较（±s，分）

表2 试验组和对照组考核成绩比较（±s，分）

项目对照组t P理论成绩实训成绩期末考核试验组78.23±2.74 83.17±3.25 85.34±2.68 75.46±3.15 81.56±3.42 82.73±2.46 6.623 7.258 8.537＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 试验组和对照组老年人态度量表得分比较（见表3）

表3 试验组和对照组老年人态度量表得分比较（±s，分）

表3 试验组和对照组老年人态度量表得分比较（±s，分）

项目对照组t P积极消极总分试验组78.13±11.78 75.26±12.16 146.51±13.08 75.48±10.53 73.52±11.23 142.21±12.36 7.653 8.215 7.137＜0.01＜0.01＜0.01

3 讨论

3.1 基于“课程思政”教学模式有助于强化学生的理论知识，提升技能水平

从表2 可以看出，试验组学生理论和技能成绩均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.01）。原因可能是传统教学模式侧重于单纯就重难点进行讲解，不利于激发学生学习动机；而融入思政元素的课程教学对学生更有吸引力，能激发他们的主观能动性，如在讲到“老年人口服降压药的护理”这部分知识时，可以引入老年人多服、漏服、滥服降压药导致严重后果的例子，使学生认识到正确使用降压药的重要性，从而认真学习不同降压药的用途、用法和禁忌证。

3.2 基于“课程思政”教学模式有助于增强学生尊老爱老的职业情感

对于一些诗词的欣赏能增强学生的职业情感，如以李密《陈情表》中“臣无祖母，无以至今日；祖母无臣，无以终余年”的感人诗句对学生进行情感教育，加强与老年人之间的感情[6]。老年护理是一个奉献性和服务性较强的专业，创建老年护理模拟实训室，使学生亲身感受老年人，尤其是一些失能老人的吃、穿、行、坐，使其在护理中有足够的耐心、爱心和细心，真正把老人当成自己的家人，真正懂得这份工作的价值。因此，在课堂教学中注重培养学生敬业奉献、一切以老年人为中心、养老敬老爱老的职业精神及职业操守[7]。

3.3 基于“课程思政”教学模式有助于提升学生的职业认同感

从表3 可以看出，试验组学生对老年人态度量表各维度得分均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.01）。课前分享老年人相关故事能增强感性认识，使学生意识到老年人曾经为家庭和子孙的成长所做的贡献，对老年人的态度有很大改观，进而从生理和心理上对老人进行更多照护[8]；课中不断在专业课中渗透养老政策、国内外老年护理专业就业前景、临床案例等，使他们对“白衣天使”的工作产生神圣感，对老年护理工作不再排斥和抵触，提高老年护理工作职业认同感。

3.4 基于“课程思政”教学存在的问题及展望

在各高校构建“思政课+课程思政”的“大思政”教育体系背景下，基于“课程思政”教学模式有助于教师师德师风的培养，更有利于培养学生的人文关怀精神，提升职业认同感。但是也存在一些问题，例如：如何加强高校教师的思想引领和队伍建设，坚持正确的育人导向；如何充分挖掘老年护理课程中的思政元素，使其植入形式丰富多样，创新教学设计；如何运用混合式教学方法提高思政教育效果[9]。期待“课程思政”模式能在医学课程教学中有更多更深的应用实践，为高等医学教育的发展注入生机与活力。