基于SPOC 医学论文写作的教学研究

孟祥虎，丛 戎，宋日进，王增军，宋宁宏

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210009）

相对于大型开放式网络课程MOOC（Massive Open Online Courses），小规模限制性在线课程SPOC（Small Private Online Course）是针对MOOC 的受众较广、听众来源较为复杂、对学生自主学习能力要求较高等诸多存在的问题进行改进的办法。医学论文写作是当代医学生科研道路上必须要掌握的基本技能，是医学院校培养医学科研人才的重要课程。随着后MOOC 时代的到来，基于SPOC 模式下的各种课程在各个高校中已经逐渐开展起来[1]，而医学论文写作的SPOC 教学也刚刚兴起[2-3]，本文就这种线上线下结合的信息化课程进行分析。

1 传统医学论文写作教学的特点

1.1 传统课堂中存在的弊端

传统的医学论文写作教学依托固定的教室和教师，并以课堂作为单一中心，主要依靠学生的自主学习能力和教师在课堂中的临场发挥能力。

1.2 医学论文写作自身的特点

医学论文写作的技巧与实践性强，需要学生在写作过程中反复揣摩和反思写作，而不是仅仅依靠教师在课堂上向学生单方面填充知识，更多的是依赖学生和教师根据学生写作进程的互动和纠错改正。

1.3 学生成绩的评价来源单一

以往学生成绩的评价往往仅参考出勤率、期中和期末的考试成绩，这很容易诱使学生考前突击、短时间记忆考点来应付考试。学生论文写作的真实能力无从体现，学生在写作论文过程中的疑惑无法得到解答，学生论文写作能力的提升受到限制。

1.4 教师的带教能力评价不够全面

由于传统教学过于依赖固定课堂的教学，学生对于教师教学水平的评价往往完全基于其临场发挥的讲课水平，而对于教师的课后问题答复、引导学生讨论等其他教学水平很难感受到，导致对于教师的评价不够立体全面，同时也容易导致表现能力强的教师更容易得到学生的好评，而一些论文写作水平较高但表现力差的教师则容易被学生忽视。

2 SPOC 在医学论文写作教学中的应用

SPOC 课程利用方便快捷的方式将碎片化的知识点用多媒体手段展示给学生。医学论文写作课程作为医学研究生接触医学、参与医学、研究医学的入门课程，其写作过程中繁多的细节非常适合SPOC 课程教学。

2.1 教学视频的制作

录制教学课程首先要确定视频的具体时长，一般来说以20分钟为宜。作为学生前期自学的重要资料和后期复习的参考文件，教学视频的录制不能简单地照搬教案大纲，不能变成课堂内容的简单重复。虽然在考虑经费的基础上不能把所有细节均在视频中展现，但也要在把握重点的前提下尽量将知识点用列举、整编、分类、总结成易于让学生接受吸收的知识，比起传统方式，这种多媒体教学模式能够使学生更好地获取知识和取得成绩[4]。但同时也不应过度依赖多媒体教学，不应忽视师生之间的互动[5]。

在环节设计上，应以教学大纲为主轴，利用导学、提问、练习、总结、讨论等各个小结为支点，运用幻灯片动画、案例教学等穿插进行，立体生动地展现医学论文写作中实际遇到的各种常见错误。通过数十种已经发表过的具体文献给学生更直观的感受，能够引导学生在今后的论文写作中更好地表达自己的观点。

以“医学论文写作中讨论部分的常见错误”为例展示视频设计的具体流程，见图1。

图1 SPOC 视频设计的具体流程

2.2 教学内容的安排

下面以“如何写好讨论部分”章节为例，课前，教师先将多种资源上传至网络教学平台，运用平台建立SPOC，确立课程目的，安排教学日程，利用线上、线下相结合实现翻转教学，并按计划灵活开展SPOC 教学[6]。现详细展示线上线下的具体流程，见图2。

图2 SPOC 教学安排及互评具体流程

2.2.1 线上（1）制作并上传课程学习微视频及学习课件，编辑整合并上传本章节相关习题。（2）在公告栏向学生公布教学大纲、教学日程安排，通知并组织学生围绕当天学习内容进行线上讨论和线上答题。

2.2.2 线下（1）针对前期学生线上自学过程中提出的疑问和难点及重点讲解。（2）利用小程序抢答、分组辩论、课堂随堂练习的方法巩固知识点并算入学生的最终成绩。

2.3 学生成绩考核和教师教学评价

2.3.1 学生成绩考核评价体系 针对SPOC 线上和线下两方面的教学内容，学生成绩也主要分为两个部分。线下部分由期末考试成绩、阶段性测验成绩、单元练习成绩、课堂互动次数和签到率等传统考核构成，占总成绩的70%。线上部分则由教学视频观看时长、线上练习题成绩、讨论参与情况，占总成绩的30%。这增强了学生的主动性和成就感[7-8]。

2.3.2 教师教学评价 学生对教师的教学评价同样分为线上和线下两方面，线下部分由课堂气氛是否活跃、讲课内容是否联系具体案例、课后习题是否认真批阅等传统考核标准构成，占总评分的50%。线上部分由教学视频制作情况、线上提问回答情况、文献图书等学习资料提供情况构成，占总评分的50%。

3 在医学论文写作课程中运用SPOC 模式的关键要点

3.1 建立适当的考核监督制度

在以往传统的教学模式下，由于学生的学习成绩主要取决于教师的课堂表现水平和课程负责态度，所以学生成绩往往呈现“中间多两头少”的正态分布。而基于SPOC 的教学模式下，学生成绩则呈现“中间少两头多”的U 型分布，成绩特别优异和特别靠后的学生数量都很多，反而中等生数量较少。因为SPOC 教学具有翻转教学的特点，更依赖学生的自主学习，自主性较强的学生能够更好地利用线上线下教学巩固知识，而单纯应付的学生必然对于线上课程敷衍了事，甚至根本不去理会，那么其在线下课程中也一定难以跟上进度，对教师课堂上重点讲解的知识点难以形成线上线下的呼应，当参与学生间的讨论环节时也是无法融入其中，其课堂的参与性反而比起传统模式有所下降。因此，在将SPOC 模式引入医学论文写作课程时，一定要配套设计相应的考核监督机制以了解和及时提醒学生完成阶段性学习。在课前可以通过网上平台查看学生观看教学视频的完成情况，可以将视频观看完成率作为最终成绩的考核指标。课堂上根据前期网上视频完成情况，重点提问一些完成率较低的学生。课后也要随时跟进网上习题的完成情况，并结合传统考试考勤得分对学生进行全面评价。

3.2 多样化教学模式相结合

SPOC 教学的突出优点就是从各种维度强化学生的知识记忆，因此要运用小程序抢答、分组辩论、课堂随堂练习、组织讨论等手段技巧结合传统以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）、多媒体教学和以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）等教学方法，灵活穿插在线上线下的教学中。2018年，张祥林等[9]通过对200 名临床学生进行分组，发现用SPOC 教学的实验组最终成绩更好。

3.3 突出医学论文写作的实践性特点

医学论文写作其本质还是写作，因此在阅读和写作练习中锻炼写作能力是提升其能力的突出手段。在SPOC 教学中，虽然多媒体教学至关重要，但是不能就此放弃传统的写作练习，要将写作练习和线上评改结合起来，共同提高学生的医学论文写作水平[5]。

4 结语

在后MOOC 时代，SPOC 作为现在高校争相探索的教学模式，依托超星、医研MOOC 等各种平台在各地迅速成长起来。SPOC 的优势是连接优质教师资源和网络多媒体立体资源，通过生动形象的表现形式引起学生的学习兴趣，提高学生的自主学习能力，进而使学生熟练掌握医学论文写作的技巧和方法，同时，全面双向的评价系统也是促进教师和学生共同进步的有效保障。目前，我校医学论文写作已经应用了SPOC 教学模式，根据前期调研结果来看，教师和学生的反映都很满意，教学效果也较传统教学有较大提升。本课题组下阶段将进一步提高学生的医学论文写作能力，为培养更多医学科研人才做更多努力。