地屈孕酮与黄体酮 治疗黄体功能不全型先兆流产的效果对比

姚进利

（湖北省团风县方高坪卫生院，湖北 黄冈 438000）

黄体功能不全型先兆流产，可导致患者出现阴道出血、腰酸背痛、腹部坠痛等症状[1]，临床应积极实施有效治疗，来对母婴安全保证，防止出现流产的情况。本研究主要对地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将黄体功能不全型先兆流产患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年1月～2019年1月，每组为50例。

纳入标准：a:确诊为黄体功能不全型先兆流产；b:自愿参与本研究。

排除标准：a:肝肾功能严重不全者；b:合并糖尿病、高血压者；c:本研究药物过敏者；d:拒绝参与本研究者。

实验组中，年龄范围21岁～38岁，均值（2 8.8 6±5.1 2）岁，孕周范围5 周-1 2 周，均值（8.15±1.06）周。对照组中，年龄范围22岁～39岁，均值（29.01±4.75）岁，孕周范围6周～11周，均值（7.89±1.17）周。对比2组黄体功能不全型先兆流产患者，其基本资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组地屈孕酮治疗，口服，初次剂量为40 mg，之后每天10 mg，每天用药3次。

对照组黄体酮治疗，肌内注射，每次40 ml，每天1次。

2组均实施2周的治疗。

1.3 观察指标

对2组治疗的效果、不良反应情况，作观察分析。

效果评价：有效：结束治疗后，不存在右下腹疼痛、阴道流血；无效：结束治疗后，仍然存在右下腹疼痛、阴道流血，实施超声检查，显示不存在心芽搏动。

不良反应：主要为硬结、红肿、头疼、恶心等。

1.4 数据分析

数据经SPSS 21.0软件作统计学处理，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组治疗效果分析

实验组中，47例患者治疗有效，3例患者治疗无效，其有效率为94.00%；对照组中，45例患者治疗有效，5例患者治疗无效，其有效率为90.00%。2组治疗有效率相比，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 2组不良反应分析

实验组中，2例头疼，5例恶心，其不良反应发生率为14.00%；对照组中，6例硬结、红肿，5例头疼，5例恶心，其不良反应发生率为32.00%。实验组不良反应发生率，明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

先兆流产，其是孕产妇，在妊娠13周前，存在阴道出血、腰腹阵痛，且胎膜未破裂、宫颈口未开，不存在妊娠物排出的情况，充足休息、适当治疗后，即能够缓解，若患者的病情较为严重，则其下腹部会出现剧烈的疼痛或阴道大量出血，治疗不当，或未能及时治疗，则可出现流产、难产等的情况[2-3]。黄体功能不全型先兆流产，主要是妊娠中，孕激素水平分泌较低所致。

本研究中，2组治疗有效率相比，无统计学意义；实验组不良反应发生率，明显较对照组低。表明地屈孕酮、黄体酮在黄体功能不全型先兆流产患者中应用，均可获得较好的效果，其中地屈孕酮的不良反应发生率更低。地屈孕酮是口服孕激素药物，与天然孕酮较为接近，和受体之间，有着较强的亲和力，能够诱导淋巴细胞，使其对孕激素阻止因子生成，对NK（自然杀伤细胞）抑制，调节母体排斥胚胎的反应，以此对妊娠维持[4]。地屈孕酮，其肾上腺皮质激素，相关含量较低，且不存在雄激素和雌激素，不会导致胎儿畸形的发生，应用安全性较高。黄体酮，主要是由卵巢黄体所分泌，是孕激素的一种，其可对子宫兴奋抑制，以此控制子宫的收缩，促进孕产妇更好的妊娠[5]。

综上所述，地屈孕酮、黄体酮应用于黄体功能不全型先兆流产患者的治疗中，均可获得较好的效果，而地屈孕酮的应用安全性更高，更加值得临床推广使用。