探讨100例子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗临床疗效分析

2020-12-20石红

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2020年1期

石红

（新疆阿克苏地区妇幼保健院，新疆阿克苏 843000）

子宫肌瘤生长于女性子宫肌层，患病患者的子宫肌层细胞增生，表现出代偿性肥大。该病多发于30～50岁女性，诱因复杂，包含遗传、损伤、病毒感染等多方面原因，影响患者的身体健康，还给女性患者心理带来较大压力。临床调查发现，子宫肌瘤患者临床主要表现为失眠、尿急、痛经，生活质量明显降低[2]。目前，临床上治疗子宫肌瘤为药物治疗和手术治疗，手术治疗以子宫肌瘤剔除、子宫全切术为主，效果并不理想，近年来随着微创技术广泛应用于临床，尤其是高强度聚焦超声消融术的推广，子宫肌瘤患者的治疗效果明显提升，我院为研究子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗临床疗效，选取2018、2019年收治的100例患者进行研究，现对研究过程进行回顾性分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年8月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，结合患者的临床表现和MRI检查，确诊为子宫肌瘤患者，随机分成对照组和观察组，每组患者50例，对照组50例患者中，最小年龄为20岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（32.2±1.9）岁，单枚肿瘤的患者30例，多枚肿瘤的患者20例，肌瘤直径最小的2.5cm，直径最大的12.1 cm，平均直径为（6.3±0.2）cm，临床表现方面：15例患者失眠、9例月经延长，12例痛经，8例尿频，6例月经量多，观察组50例患者中，最小年龄为21岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（33.1±2.2）岁，单枚肿瘤的患者31例，多枚肿瘤的患者19例，肌瘤直径最小的2.3 cm，直径最大的11.9 cm，平均直径为（5.9±0.7）cm，临床表现方面：20例患者失眠、11例月经延长，9例痛经，5例尿频，5例月经量多，两组患者一般资料比较，差异不显著，可进行临床研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规方式进行子宫肌瘤症的治疗。

观察组患者采用高强度聚焦超声消融术进行子宫肌瘤症的治疗。具体包括如下步骤：第一仪器选取南昌高腾科技公司生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声仪。第二患者治疗前行常规检查，主要包括三大常规、肝肾功能检查、白带常规、胸部检查、妇科检查、心电图、阴道镜检查、盆腔增强MRI检查等，全部患者在高强度聚焦超声消融仪器上模拟定位，评价其通道是否安全、病灶是否清晰。第三对于置宫内节育环的患者应取出宫内节育环后进行手术[3]。第四备皮选取在耻骨联合、会阴部及脐下皮肤。第五术前3天患者需清淡饮食，术前2天食用流质食物，术前1天宜食无渣流质食物，术前1天下午口服导泻药物，手术当日予以清洁灌肠。第六消融技术按照以点及面覆盖所有病灶，患者取俯卧位，明确肿瘤位置、数目、大小等，并做好标记，明确病灶范围后，实施治疗方案，层间距设置为5 mm，焦点于病灶处，点扫，结合手术中患者的临床反应调整剂量及强度，治疗位置出现扩散性团块状灰度增加，彩超限制病灶不出现血流信号，通过超声造影对血流范围进行控制，治疗区全部团块状灰度变强时表示治疗完成

1.3 评定项目

比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积、临床症状改善情况，评定治疗效果。

1.4 统计学方法

研究数据录入表格进行统计，采用SPSS 14.0软件进行分析处理，计数数据资料用%表示，采取x2检验；计量数据资料用表示，采取t检验，P＜0.05，表示组间差距明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者的子宫肌瘤体积、子宫体积的变化

治疗前，观察组患者的子宫肌瘤体积平均值为（7 5.7 8±5.9 2）立方厘米，子宫体积平均值为（134.25±12.69）立方厘米，治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积平均值为（36.61±3.39）立方厘米，子宫体积平均值为（110.05±11.39）立方厘米。治疗前，对照组患者的子宫肌瘤体积平均值为（76.69±3.37）立方厘米，子宫体积平均值为（129.43.25±11.59）立方厘米，治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积平均值为（69.59±1.23）立方厘米，子宫体积平均值为（120.07±12.11）立方厘米，观察组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积缩小比例明显高于对照组，组间数据比较，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

2.2 治疗后患者临床症状改善情况

治疗后，观察组15例失眠患者明显改善的14例,9例月经延长的患者明显改善的7例，12例痛经患者明显的10例，8例尿频患者明显改善的8例，6例月经量多患者明显改善的6例，明显改善比例为90%。治疗后，明显改善比例为52%，观察组患者的改善率明显高于对照，对照组20例失眠患者明显改善的12例、11例月经延长患者明显改善的5例，9例痛经患者明显改善的5例，5例尿频患者明显改善的2例，5例月经量多患者明显改善的2例组，组间数据比较，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。