探讨舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的效果

陈巧珍

（河北省邯郸市中煤一公司岭北职工医院，河北 邯郸 056400）

粘连性肠梗阻是因肠袢间粘连而导致，临床多采用手术治疗，而手术过程是否顺利直接影响预后，同时术中不适会增加患者不安、躁动情绪，使手术操作受到影响，因此需要做好手术护理工作，保证手术效果[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从职工医院择取44例粘连性肠梗阻手术患者，病例择取时间范围为2017年11月至2020年1月，将其随机分组研究，对照组（22例）中，男12例，女10例，病例择取年龄范围为48～70（56.89±8.72）岁；研究组（22例）中，男13例，女9例，病例择取年龄范围为49～71（56.93±8.80）岁；对照分析一般资料，组间无统计学差异，可以作对比。

1.2 方法

对照组（22例）实施常规护理，对生命体征予以监测，给予用药指导，针对性处理并发症等。研究组（22例）实施舒适护理：①术前舒适护理。热情接待患者，向其介绍病室环境、手术情况、医护人员等，减轻其陌生感。术前对手术室温湿度进行调整，护送患者进入手术室，并在受压部位垫软垫。手术前情况评估。手术前对患者实施常规检查，而后正确评估患者的身体情况，协助患者对水电解质进行补充，确保酸碱平衡。按照患者的病原菌检测结果对其进行抗生素治疗。此外护理人员需要对患者实施手术知识教育，使得患者了解手术。在治疗前护理人员需要和患者进行交流和沟通，对其心理情况进行了解，而后实施相应的心理疏通，将患者病情、疾病引发因素、治疗手段以及手术治疗目的进行告知，同时讲解手术过程中需要注意的事项，使得患者可以正视自身疾病，并配合治疗以及护理。手术过程中护理人员需要通过聊天的方法和患者进行沟通，使其感觉自己被关心，获取患者的信任，将其注意力分散，协助患者将不良情绪消除，有助于手术的顺利实施。②术中舒适护理。积极配合医生操作，注意保护患者隐私，减少皮肤暴露，向患者说明恶心等症状属于正常情况，无需担忧，并通过与患者沟通、抚触等方式，分散其注意力。③术后舒适护理。帮助患者整理好衣物，并注意保暖，对各项生命体征予以持续监测，对患者不适感受予以询问，指导其有效咳嗽，对排便情况予以观察。手术后6小时患者生命体征平稳后，选择半卧位，从而缓解切口疼痛。而后依据患者的实际病情指导患者进行训练，其动作包含上肢回缩、展开、上举以及下拉等，对呼吸频率进行调节，每日训练3-4次，指导患者手术后早期下床进行活动，按照患者实际病情确地活动量。随后按摩患者腹部。手术后4日，医生需要对患者腹部进行按摩，一只手对切口进行按压，另外一只手对两侧腹部进行按摩，顺时针按摩3分钟，早间和晚间各按摩1次。患者治愈即将出院时，护理人员需要和患者家属进行交流，对其疾病认知程度进行了解，如患者对于疾病无充分认知，需要指导其按时用药，不应擅自减少药物服用剂量或者停药。患者出院前护理人员需要对其进行相关指导，如出院后机体出现不适不可自行用药，需要到院复诊。并告知患者出院后实施想要的运动，如慢跑和散步，随着病情恢复进行运动功能训练。

1.3 临床观察指标[2]

①手术时间；②术中出血量；③术后排气时间；④术后下床活动时间；⑤并发症发生情况。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以“±s”、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

从手术指标来看，研究组手术时间[（48.45±11.13）min]比对照组[（6 0.2 3±1 0.7 8）m i n]短，术中出血量[（28.21±5.23）ml]比对照组[（37.67±5.12）ml]少，术后排气时间[（1.87±0.80）d]比对照组[（2.66±1.09）d]早，术后下床活动时间[（1.1 9±0.4 9）d]比对照组[（2.70±1.54）d]早，P＜0.05。从并发症发生率来看，研究组1例恶心，对照组2例恶心、2例低热、3例腹痛，研究组低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

粘连性肠梗阻则是因为相关因素引发的腹腔内肠粘连，致使肠内容物在肠道中无法顺利通过以及运行。当肠内容物通过受阻时，会产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列表现[3]。本病为机械性肠梗阻范围中，依据起病急缓可划分为急性肠梗阻以及慢性肠梗阻；依据梗阻程度可划分为完全性肠梗阻以及不完全性肠梗阻；按梗阻部位可划分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻以及结肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻[14]。该病部分可通过非手术治疗获，从而缓解症状表现。

粘连性肠梗阻属于肠道疾病，通常是因腹部创伤或腹部手术使得腹部出现出血、损伤以及炎症症状，最终造成

肠道内外壁粘连，一旦发生粘连性肠梗阻，则会使肠内闭塞或狭窄。粘连性肠梗阻患者通常会出现水电解质紊乱[4]。针对这一疾病，临床多采用手术治疗，可以使肠道功能恢复，但受到生理以及心理应激反应影响，手术效果受到影响。粘连性肠梗阻患者病情变化较快，手术时机对患者较为重要，为此病情观察对于非手术治疗而言具有重要意义，护理人员需要加大病情观察力度，需要将疾病性质发现，为治疗方案提供依据。与常规护理相比，舒适护理的应用效果更佳，其基于常规护理内容，将患者感受作为护理服务中心，使手术应激反应减轻，让患者生理和心理均感受到舒适，使患者护理依从性提高，进而使手术顺利开展，保证手术效果，使并发症发生率降低[5]。据本次研究显示，实施舒适护理的患者手术时间更短，术中出血量更少，术后排气以及下床活动时间更早，并发症发生率更低，可见舒适护理在粘连性肠梗阻手术中的应用效果更为显著。

对于粘连性肠梗阻手术患者来说，舒适护理的应用效果确切，可以保证手术顺利进行，促进术后恢复，避免并发症发生。