循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的作用

夏 萍

（中国人民解放军陆军特色医学中心脊柱外科，重庆 400042）

脊柱作为身体的支柱，可以保证人体活动的正常进行，脊柱外科患者一般需进行手术治疗，一般手术风险性较高，而且进行脊柱外科手术后患者的并发症发生率高，严重影响脊柱外科手术患者恢复效果[1]，为提高患者恢复效果，由常规护理转化为循证护理，使患者并发症的发生率得到降低，其效果显著提升，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年2月～2020年2月期间诊治，选取188例脊柱外科患者作为研究对象，按照护理方式不同进行分组；每组分别为94例脊柱外科患者，常规组：一共有男性脊柱外科患者有60例，一共有女性脊柱外科患者有34例，脊柱外科患者最高年龄77岁，脊柱外科患者最低年龄40岁；患者平均年龄（56.99±5.67）岁；其中手术种类：腰椎手术患者30例、颈椎手术患者30例、胸椎手术患者34例；循证组：一共有男性脊柱外科患者58例，一共有女性脊柱外科患者36例，脊柱外科患者最高年龄77岁，脊柱外科患者最低年龄40岁；患者平均年龄（57.32±5.11）岁；其中手术种类：腰椎手术患者31例、颈椎手术患者31例、胸椎手术患者32例；两组一般资料具有同质性具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：对脊柱外科患者围术期进行常规护理，密切关注患者生命体征，对患者室内进行通风；循证组：对脊柱外科患者围术期进行循证护理，具体内容如下：

循证问题：①手术前后恢复期间，患者疾病发展情况、心理问题以及各种应激反应的出现。②患者如果出现便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓等并发症发生。循证护理的目的就是降低并发症发生率以及提高护理满意度。

循证支持：针对循证问题对有关的文献进行检索，找到循证支持，促使全部护理人员了解预防便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓等并发症的方法，从而保证获得理想的护理效果[2]。

护理干预：①保持床铺整洁，帮助患者定期擦洗身体，保持卫生，并且每间隔2小时为患者进行翻身。②便秘，了解患者发生便秘的原因并采取措施，向患者讲述预防方法，坚持室内通风，使患者更加舒适，并且引导自我按摩，掌握以肚脐为中心，双胡搜交叉于腹部，顺时针30圈后逆时针30圈，每日3次，也可以服用蜂蜜水、或者淡盐水必要时可以开一些通便的药物。③泌尿性系统感染，每日定时为患者倾倒尿液，进行尿袋更换，并对尿道口进行消毒灭菌；注意饮食。④下肢静脉血栓，指导患者进行下肢关节活动，如：小腿肌肉、股四头肌的收缩运动等，同时帮助患者按摩下肢，每日四次，每次15分钟即可。

1.3 观察指标

本文主要对并发症（便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓）发生率以及护理满意度等数据变化进行观察分析。

护理满意度：采用我院自制的满意度调査问卷表，从服务态度、服务质量、专业技术、亲和度进行评价，每个项目25分，满分一共100分，其中：非常满意是指80-100分，比较满意是指60-79分，不满意是指0-59分，其中，得分越多表示护理满意度越高，反之得分越少表示护理满意度越低。

1.4 统计学分析

本文数据采用SPSS 20.0软件进行分析。采用x2检验对比。采用（±s）表示计量资料，采用t进行检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率对比

循证组并发症（便秘患者1例）发生率1.06%明显低于常规组并发症（便秘患者3例、泌尿性系统感染患者3例、下肢静脉血栓患者3例）发生率9.57%，两组之间数据差异较小具有统计学意义（t=2.821，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

循证组护理满意度（98.11±6.29）分，常规组护理满意度（89.31±6.11）分，循证组明显高于对照组，两组之间数据差异较小具有统计学意义（t=9.730，P＜0.05）。

3 讨 论

常规护理工作中，有很多不足之处，对脊柱外科患者进行围手术期护理可以进行弥补，第一，围手术期护理是以患者为中心开展护理工作，对患者的需求进行满足。护理人员应与患者多进行交流沟通，使护理人员与患者之间建立良好情感联系，避免脊柱外科患者产生焦虑、紧张、不安等不良情绪的出现。第二，围手术期护理可以有效预防脊柱外科患者由于手术可能患上的并发症，良好的降低了患者受到二次折磨的几率。同时可以降低并发症发生率，可以提高手术治疗效果，是手术是否成功的关键手段，同时还是衡量一所医院治疗水平好坏的标准。我院使用循证护理对脊柱外科围手术期患者进行护理，可以更好的提高护理工作。

循证护理是近几年出现的一种新思维、新观点广泛应用于护理领域，循证护理是通过发现问题，对问题进行针对性分析，再进行相关文献查阅，从而制定措施帮助分析处理问题，一系列操作内容使护理人员专业知识得到提升，注意提高理论水平同时也应注意极爱去哪个护理人员的实践能力[3]。我院采用循证护理对脊柱外科患者进行护理是因为循证护理提供了科学、合理并且针对性较高的护理措施，在护理过程各种把问题转化为清晰可见的护理问题，针对性的去找相关文献依据进行处理，并对患者发生便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓等并发症的应对措施进行针对性研究，根据患者具体情况采取相应个性化预防措施。

研究可得，循证组并发症发生率（便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓）2.13%明显低于常规组11.54%，两组之间数据差异较小具有统计学意义（P＜0.05）。循证组护理满意度高于常规组，两组之间数据差异较小具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院使用循证护理对脊柱外科围手术期患者进行护理，可以有效降低便秘、泌尿性系统感染、下肢静脉血栓等并发症发生率，大幅度提高脊柱外科患者的护理满意度，其护理效果显著提升建立推广使用。