全面性护理对急性心肌梗死患者并发症率和生活质量的影响分析

吴梦艺，董 赟，丁苑莹

（河南省方城县中医院，河南 南阳 473200）

急性心肌梗死为急诊常见病症，若未及时治疗可伴发心律失常、休克、心力衰竭等并发症，危及患者生命[1]。急性心肌梗死具有发病急、病情进展快等特点，发作后患者因担忧病情、预后效果易出现恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，加重临床病情，针对此类患者科学有效治疗固然重要，但优质全面护理也至关重要，本次选择90例2018.12～2019.10接收急性心肌梗死患者研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取例2018.12～2019.10接收90例急性心肌梗死患者研究。试验组25例男、20例女，年龄35.72～69.42岁，均值（52.31±14.31）岁。对照组24例男、21例女，年龄34.91～70.61岁，均值（52.42±14.68）岁，对比P＞0.05。

1.2 方法

常规护理：患者入院急救过程中由护理人员为其简单介绍疾病相关知识，密切建监测病情基础上做好用药及生活指导工作。

全面性护理：（1）心理管理：由护理人员主动关心、问候患者，每日定时评估其心理状态，反复强调负面情绪对急性心肌梗死病情控制影响，通过一对一床旁宣教、小视频宣教等方法为患者介绍情绪调节方法。（2）病情监测：根据患者梗死部位加强病情监测，前壁梗死者加强心律、心室搏动观察，下壁、后壁梗死者加强起博阈值、心电波变化观察，一旦发现异常及时上报医师[2]。（3）基础护理：叮嘱患者绝对卧床休息，每2 h协助其翻身一次，指导家属协助其完成刷牙、洗脸、大小便等生活，叮嘱家属每餐为其准备少量粗纤维食物，避免进食过量出现心律失常。（4）并发症预防：护理人员于床旁准备好急救物品，合理控制输液速度，产后30 min按摩其腹部，降低便秘及心力衰竭发生率；日常护理中若发现心力衰竭前兆及时通知医师，为患者取半坐位、下肢下垂，配合医师急救。（5）自我管理：根据患者社会及文化背景，系统、全面为其讲解急性心肌梗死相关知识、自我护理及功能锻炼方法，层层递进引导其掌握自我管理方法[3]。

1.3 观察指标

①护理后常见心绞痛、心律失常、心力衰竭等并发症。②参考SF-36量表评价生活质量。

1.4 统计学方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结 果

2.1 并发症发生率

试验组：2例心绞痛、1例心律失常、1例心力衰竭，并发症率8.89%；对照组：5例心绞痛、4例心律失常、3例心力衰竭，并发症率26.67%，两组对比差异显著，x2=4.8649，P=0.0274。

2.2 生活质量

试验组：生活质量90.58±2.18分；对照组：生活质量75.61±4.51分，两组对比差异显著，t=18.9008，P=0.0000。

3 讨 论

急性心肌梗死患者以剧烈而持久胸骨后疼痛为临床表现，可并发心律失常、休克等并发症，危及患者生命，在治疗同时配合全面性护理，既可指导患者掌握自我护理方法，又可控制病情改善患者生活质量。全面性护理较常规护理全面、针对性强，是结合患者梗死部位、病情实施心理、病情、基础、自我管理等方面护理干预措施，引导患者准确了解自身疾病严重程度、诱因、病情控制方法，以减少治疗中并发症发生率，其次护理人员需循序渐进培养患者自我管理能力，减少情绪、饮食等因子对预后效果影响，本研究中试验组并发症率8.89%低于对照组26.67%，与[4]郐玉兰5.97%并发症发生率接近，且试验组生活质量90.58±2.18分高于对照组，提示全面性护理有效性、可行性。

综上，急性心肌梗死护理中选用全面性护理，既可降低心力衰竭等并发症率，又可促进患者生活质量恢复，值得借鉴。