探讨综合护理在胫腓骨骨折患者护理中的应用

韩丽君，王 芳，刘玉兰*

（新疆生产建设兵团医院关节脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

胫腓骨骨折是多表现为胫骨干单骨折的全身骨折类型，临床多遵循就近、及时原则采用切开钢板内固定、闭合髓内钉等术式进行治疗[1]。应当注意的是，骨折患者受手术影响，身心均会受损，导致骨折断端愈合较慢，易出现压疮、深静脉血栓、伤口感染等并发症[2]。为此，本研究提出对此类患者进行综合护理干预，并实际以我院接收的胫腓骨骨折患者为例开展实验，现有报道见下。

1 资料和方法

1.1 对象资料

凭借单双号法将我院于2018年7月～2020年1月接收的60例胫腓骨骨折患者分为对比组和研究组，其中对比组30例，男性19例，女性11例，年龄17～65岁，平均（32.44±6.80）岁；研究组30例，男性20例，女性10例，年龄19～68岁，平均（32.92±6.25）岁，两组相关资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

对比组施行常规护理，研究组施行综合护理，具体措施如下：

（1）心理照护：护理人员从情绪表现、日常行为、心理承受能力等方面综合评价患者心理状况，设立针对性的心理照护方案，可主动与患者及其家属沟通交流以建立良好关系基础，同时结合患者情绪特点，做到尊重与理解，可列举治疗成功案例，增强患者抗病信心，疏导负性情绪。

（2）健康宣教：护理人员通过一对一讲解、图文资料、视频等方式为患者讲解胫腓骨骨折原理、手术方式、术后护理措施、并发症表现与危害等，提高患者对疾病的认知与警惕，从而主动配合日常护理工作。

（3）饮食干预：患者治疗期间应建立合理的饮食计划以促进骨折愈合，日常饮食以低脂肪、高纤维、高热量、高蛋白的易消化食物为主，确保骨折断端生长所需营养物质充分，同时叮嘱患者每日多饮水，促进有害物质加速排出。

1.3 研究指标

以疼痛视觉模拟评分（VAS）评价两组患者护理后疼痛状态，10分为满分，分值越低疼痛程度越弱，同时记录住院时间以及住院期间是否出现压疮、深静脉血栓、伤口感染等并发症，统计术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

将计数资料（术后感染发生率，%）、计量资料（VAS评分、住院时间，±s）纳入SPSS 17.0 for windows软件分析，分别行x2、t检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者VAS评分为（2.19±0.33）分，住院时间（11.85±1.75）d，2例发生术后并发症，发生率为6.67%（2/30），对比组患者VAS评分为（4.80±0.52）分，住院时间（16.77±2.06）d，6例发生术后并发症，发生率为20.00%（6/30），组间比较结果显示研究组患者VAS评分较对比组更低（t=23.212，P=0.001），且住院时间更短（t=9.970，P=0.001），术后并发症发生率更低（x2=7.688，P=0.006），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胫腓骨骨折是以患侧下肢肿胀、疼痛、畸形呈成角和重叠移位为主要临床症状的全身骨折类型，该病目前以手术治疗最为普遍。但手术存在不可忽视的创伤性，患者治疗后若不给予适当的护理措施，往往身心受损，影响病情康复。

为此，本研究提出施行综合护理。该护理模式是通过全面评估患者生理与心理需求，给予一系列针对性的护理措施[3-6]。在实际的运用过程中，其主要包括心理照护、健康宣教、饮食干预、并发症预防、康复运动等方式，首先通过心理照护疏导患者不良情感，配合多种方式宣教提高患者对疾病的认知，主动配合操作。其次调整日常饮食，保证骨折修复必须的营养物质充足，针对常见的并发症如压疮、深静脉血栓[7-9]、术后感染进行针对性预防，将并发症发生率降至最低，最后督促患者进行早期锻炼，提高血液循环，促进病情快速康复。本组研究结果显示，研究组患者VAS评分较对比组更低，且住院时间更短，术后并发症发生率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胫腓骨骨折患者施行综合护理可有效缓解疼痛应激[10-13]，促进病情康复，降低不良风险，是具备临床推行效能的护理措施。