人性化全面护理对剖宫产术后康复的影响评价

陈 聪

（湖北省宜昌市妇幼保健院产科，湖北 宜昌 443099）

【关键字】人性化全面护理；剖宫产；术后康复

随着我国二胎政策的放开，剖宫产手术应用的逐年升高，主要应用在高危妊娠、胎位不正、难产等无法自然分娩的产妇。剖宫产是指通过手术切开腹腔、宫腔，直接产出婴儿的生产过程。剖宫产可以解决生产中的诸多问题，改善妊娠结局，拯救母婴安全[1]。由于剖宫产是采取手术一种生产方式，所以会产生远多于自然生产术后的临床病症，诸如：腹胀、切口痛、尿潴留、切口感染和宫缩痛等临床症状[2]，为了更好改善术后产妇的康复情况，临床采用人性化全面护理模式，以产妇的需求为出发点，提出一系列个性化护理策略，进一步帮助产妇康复，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取50例剖宫产产妇作为观察组进行研究，另外选取50例剖宫产产妇作为对照组进行研究，本研究经医院伦理委员会同意，以上两组研究人员的选取时间均为2017年9月～2019年9月。其中对照组患者年龄从24～39岁，平均年龄：（30.2±2.2）岁；孕周（37～40）；平均（38.7±1.1）周。观察组患者年龄从23～38岁，平均年龄：（29.6±1.6）岁；孕周（38～41）；平均（38.9±1.4）周。

纳入标准：①所有产妇符合剖宫产手术特征[3]。②所有产妇无其他严重妊娠并发症。③所有产妇所怀胎儿为单胎。

两组患者资料对比，P＞0.05。

1.2 方法：

1.2.1 对照组

常规的护理方式，包括：术前检查、术前宣讲、胎心监护及术后伤口检查等。

1.2.2 观察组

人性化全面护理。包括以下方面:

①术前护理：让产妇熟悉医院的环境，了解生产过程中的注意事项，全面评估产妇的心理状态，为产妇做心理疏导，以积极的心态应对手术，术前完善患者的各项检查，密切监测胎儿心跳，必要时实施剖宫产。

②术中护理：调整好舒适的手术室温湿度，平复产妇情绪，按照麻醉师的要求引导产妇调整体位，手术过程中及时为产妇保暖肢体，指导产妇放松深呼吸。术中及时询问产妇感受，如有轻微牵拉感属于正常现象，及时疏导产妇情绪，如疼痛加重，及时通知麻醉师适度追加麻醉药物。

③术后护理：24小时的心电监护，镇痛泵留置2天，及时巡视，询问是否有切口痛以及宫缩痛。针对持续疼痛者，给予腹部按摩，并在产妇的腹部使用束缚带，并在腹部上放置沙袋到达加压的目的，指导产妇拔出导尿管后自行下床排尿，尽快恢复膀胱功能，指导产妇每隔一段时间变换姿势，叮嘱产妇术后6小时可使用流食，指导产妇在术后24小时候开始下床活动。

1.3 观察指标

①记录产妇术后康复情况，包括：术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间以及首次进食时间。

②记录产妇术后并发症发生率

③记录产妇术后疼痛程度评分，采用视觉模拟评分标准评估产妇术后6小时、12小时、24小时、48小时时的疼痛程度，评分0～10分，评分越高，疼痛程度越剧烈[4]。

1.4 统计学方法

本文对对照组和观察组产妇术后数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较；用均数±标准差表示术后康复情况。当P小于0.05时，表示两组产妇，在经过不同护理方法后，康复存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 术后康复情况对比

两组产妇的术后排气时间统计数据为：观察组为（0.95±0.39）天，对照组为（1.45±0.63）天；首次下床活动时间统计数据为：观察组为（1.65±0.39）天，对照组为（2.48±0.69）天；住院时间统计数据为：观察组为（4.05±1.24）天，对照组为（5.45±1.89）天；首次进食时间统计数据为：观察组的为（0.92±0.36）天，对照组的为（1.89±0.54）天；术后24小时子宫底下降高度的统计数据为：观察组为（2.66±0.74）cm，对照组为（1.82±0.58）cm，观察组术后康复情况优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者并发症对比

观察组产妇产后出血1例，盆腔感染1例，并发症发生率为4%；对照组产妇产后出血2例，盆腔感染2例，并发症发生率为8%；观察组明显低于对照组，P＜0.05。

2.3 两组患者术后的疼痛程度对比

观察组术后6小时的疼痛评分为（4.71±1.28）分，对照组为（5.85±1.56）分；术后12小时，观察组的疼痛评分为（3.65±1.08）分，对照组为（4.37±1.24）分；术后24小时，观察组的疼痛评分为（2.16±0.79）分，对照组为（3.28±0.94）分；术后48小时，观察组的疼痛评分为（1.77±0.62）分，对照组为（2.61±0.87）分；观察组患者的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

随着剖宫产技术的不断发展，已经渐渐成为临床上无法正常分娩的产妇的更为安全的分娩途径，但由于剖宫产是一种非正常的分娩手段，在临床上相对于自然分娩给产妇的身体带来明显的伤害，给临床护理提出更高的要求[5]。人性化全面护理是对产妇实施全面深入的护理，以产妇为中心，调整产妇的心理，满足产妇生理需求为诉求的护理模式，最终达到改善产妇术后康复效果，在对剖宫产的产妇实施人性化全面护理，对产妇的术后康复产生了积极重要意义[6]。

本研究讨论人性化全面护理对剖宫产术后康复的影响评价，结果显示观察组术后康复情况优于对照组，观察组的并发症率明显低于对照组，观察组患者的疼痛评分均低于对照组，P＜0.05，说明人性化全面护理可以有助于产妇的术后康复、降低并发症率以及缓解产妇术后的疼痛程度，具有重要的临床意义。

综上所述，针对剖宫产术的产妇人性化全面护理，取得了良好的临床效果， 适合在临床进行推广和普及。