音乐疗法在肿瘤患者放疗过程中的作用

陈富宇，陈杨生

（广西科技大学第二附属医院放疗中心，广西 柳州 545000）

放疗是临床上治疗肿瘤的常用方法之一，是指利用α、β、γ、x射线等放射线治疗肿瘤的一种方法，虽具有一定治疗效果，但肿瘤患者放疗期间会承受很大程度的痛苦，并使患者常伴有焦虑、抑郁、焦虑、暴躁等负性心理情绪[1]。为了缓解患者的负性心理情绪，提高患者在放疗期间的配合度及依从性，便有必要采取有效放疗干预方案。本次将我院于2018年2月～2019年1月收治的72例肿瘤放疗患者作为研究的对象，其目的是分析评价音乐疗法在肿瘤患者放疗过程中的作用，其研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次将我院于2018年2月～2019年1月收治的72例肿瘤放疗患者纳入研究，且均知情签署相关医疗同意书，排除原发性严重精神障碍及抗拒此次实验者。按随机盲选法分成两组，观察组36例中，男性20例、女性16例；年龄跨度为24～76岁，平均为（55.8±1.1）岁；头部肿瘤13例、胃癌12例、宫颈癌6例、乳腺癌5例。对照组36例中，男性21例、女性15例；年龄跨度为25～74岁，平均为（55.9±1.0）岁；头部肿瘤14例、胃癌11例、宫颈癌6例、乳腺癌5例。在一般资料方面，两组比较差异不显著（P＞0.05），则具有可比的意义。

1.2 方法

本次对照组患者在放疗期间采取常规护理方法，严格按照肿瘤科常规放疗流程执行；观察组则在此基础上配合音乐疗法，具体方法为：（1）收集患者喜爱的100首音乐歌曲，包括：轻松乐曲、宗教音乐、古典音乐以及瑜伽音乐等；（2）放疗过程，对患者取舒适、正确体位，帮助患者将立体耳机佩戴好，将音乐音量调至适宜大小，保持放疗室足够听得清音乐，使患者能够沉浸在自己喜爱的音乐当中；（3）指导患者听音乐期间，闭上眼睛，放空思想，到达缓解心理负性情绪的作用；（4）每次音乐干预时间与放疗时间相同。

1.3 评价标准

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者放疗前后的焦虑、抑郁负性心理情绪变化情况进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁负性心理情绪改善越显著[2]。此外，采取我院自制肿瘤患者放疗依从性评分量表，对患者放疗依从性进行评分，分为：依从（85～100分）、较依从（60～84分）、不依从（0-59分）；总依从率＝（依从＋较依从）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，计量数据采取（±s）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用x2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组放疗前后SAS、SDS评分比较

观察组，听音乐放疗前SAS评分为（43.8±1.2）分、听音乐放疗后为（13.5±2.0）分，听音乐放疗前SDS评分为（42.0±1.7）分、听音乐放疗后为（12.8±2.4）分对照组，听音乐放疗前SAS评分为（43.9±1.0）分、听音乐放疗后为（28.5±2.3）分，听音乐放疗前SDS评分为（42.1±1.5）分、听音乐放疗后为（27.9±2.3）分。由数据可知，在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）负性心理情绪评分方面，放疗前两组比较无明显差异（t＝1.293、1.268，P＞0.05）；听音乐放疗后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异显著（t＝10.283、10.156，P＜0.05）。

2.2 两组放疗依从率比较

观察组36例，放疗依从24例、较依从10例、不依从2例，总依从率为94.44%；对照组36例，放疗依从11例、较依从15例、不依从10例，总依从率72.22%。由数据可知，观察组放疗总依从率94.44%高于对照组总依从率72.22%，两组数据差异显著（x2＝11.273，P＜0.05）。

3 讨 论

肿瘤是临床中常见的一类疾病，对患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响，目前在肿瘤的治疗中多采用手术、化疗和放疗等方法治疗，放疗是其中常用手段之一，数据表明，约70%的肿瘤患者在治疗过程中需用到放疗，放疗现已成为临床中治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗治疗肿瘤虽具有一定临床效果，但患者放疗期间承受很大的痛苦，大部分患者受到疾病的影响，会有焦虑、抑郁、绝望等负性心理情绪，不良的心理情绪直接影响到临床治疗，同时导致患者放疗依从性下降，因此，对其进行合理有效的干预十分重要。

音乐疗法将心理治疗的方法和理论作为基础，运用音乐特有的心理和生理效应，通过多种的音乐行为干预，使患者经历音乐体验，达到消除不良情绪，恢复并增进心身健康的目的，现代研究表明，音乐可有效组织肿瘤患者的免疫功能下降，并在一定程度上调节机体抗肿瘤活性，多数肿瘤患者在接受放疗时聆听到欢快、喜悦和优美的音乐声波，可对其产生一定感染力，对患者心理健康十分有[3]。本研究中音乐疗法首先选取患者喜爱的音乐，提供多种类音乐，基于患者放疗期间对患者进行音乐干预，起到疏导患者的负性心理情绪的作用，患者心理状态得到一定改善，放疗依从性进而也得到相应改善提高。

本次观察组采取音乐疗法，对照组仅采取常规放疗方法，结果显示：观察组听音乐放疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组；此外，观察组总依从率高达94.44%，明显高于对照组的72.22%；从中可知，音乐疗法可缓解肿瘤患者放疗过程的负性心理情绪，进而提高患者放疗依从性。

综上所述，针对肿瘤放疗患者采取音乐疗效效果显著，可有效改善患者心理状态，并提高其治疗依从性，具有较高的临床使用价值，值得采纳及应用。