胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效探析

朱河文

（江西省高安市杨圩镇中心卫生院，江西 宜春 330821）

胃食管反流病是由于胃食管腔长期接触胃液所致，会对食管粘膜造成一定的损伤，同时会引发一些并发症，对患者的身体和生活造成严重影响[1]。胃食管反流病及其并发症的发病是多种因素共同作用的结果，例如食管下括约肌功能障碍或者食管体部运动异常等，临床表现为胃部反酸以及有灼热感，病情严重会影响吞咽功能，如果治疗不及时或者效果不佳会，患者咽部粘膜会在反流物的持续刺激下发生炎症，导致患者声音嘶哑，咽部有异物感等[2]。临床上治疗胃食管反流病的方法主要有西药治疗和中医内科治疗两种，本文将通过对比分析的方式，对中、西医治疗胃食管反流的疗效进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本卫生院2017年9月～2019年9月期间接诊的40例胃食管反流病患者通过随机分组的方式平均分为两组，每组20例。观察组男12例、女8例，年龄45-68岁，平均（52.50±2.50）岁，对照组男11例、女9例，年龄（46～66）岁，平均（51.50±3.00）岁。纳入标准：（1）全部患者均符合胃食管反流病临床诊断标准；（2）患者知悉本次研究并自愿参加，签订知情同意书；（3）经医院伦理委员会认可批准。排除标准：（1）患者除胃食管反流病外患有其它严重的脏器疾病；（2）患者患有精神障碍类疾病，无法配合治疗与检查。观察组和对照组患者的年龄组成、性别比例等资料相似，不具备统计学意义，P＞0.05，可以为本次研究对象。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者全部接受西医治疗，口服奥美拉唑（生产厂家：浙江金华康恩贝生物制药有限公司；国药准字：H19991122），每天早晚饭前30分钟服药，每次20 mg。

1.2.2 观察组

给予观察组患者中医内科治疗，使用基础方进行疏肝降逆治疗，药方组成为：乌贼骨15 g、白芍12 g、黄岑8 g、陈皮8 g、姜半夏8 g、茯苓8 g、白蔻仁8 g、生甘草5 g、木香5 g、黄连5 g、柴胡8 g、白术8 g，由卫生院进行统一煎煮，每天服用一剂，分早晚两次温服。

1.3 评价指标

对比两组治疗后总有效率，评判标准为：（1）显效：患者临床症状完全消失，行胃镜检查胃黏膜状况良好；（2）有效：患者临床症状有所改善，行胃镜检查胃黏膜状况改善明显；（3）无效，患者临床症状没有改善或者加重，行胃镜检查胃黏膜状况没有得到修复，甚至有恶化趋势。对比两组患者治疗后不良反应发生情况，例如恶心呕吐、腹胀、腹泻以及腹痛。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件对本文出现的计量资料和计数资料进行处理，使用“±s”的形式代表计量资料，使用数或率的形式代表计数资料，同时通过t和卡方进行验证，P＜0.05，表明数据对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组患者经过中医临床治疗以后，共计出现显效病例13例、有效病例6例，只有1例经治疗后没有明显改善，临床治有效率为95.00%，对照组患者经西医治疗后，共计显效8例、有效6例、无效6例，临床治疗有效率为70.00%，观察组治疗有效率更好，临床治疗效果更好，两组对比数据存在较大差异，x2=4.329，P=0.037，具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者经临床治疗后，均没有发现有不良反应发生。

3 讨 论

胃食管反流病是临床上十分常见的消化道疾病，主要临床表现为反胃、胃部有灼烧感以及呕吐等，会直接影响患者的日常吞咽，对患者的日常生活造成影响[3]。中医内科治疗将胃食管反流病纳入吐酸、胸痹的范畴，经过临床研究发现其发病因素较多，如饮食不规律所致的脾胃虚弱、气滞积食等，治疗方向应该以疏肝降逆为主，对患者的脾胃功能进行调整和改善，以此有效缓解和治愈患者的临床症状。近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式与饮食习惯都出现了很大的变化，胃食管反流病的发病率呈现出明显的上升趋势，主要原因就是人们的饮食不规律，起居不规律。另外，人们在饮食的过程中食用了大量的蛋白质、脂肪等，也会加大人体胃部的负担，加大患上胃食管反流病的概率。

目前，临床上针对胃食管反流病的治疗除了西医常规治疗以外，逐渐开展了中医内科治疗联合疗法，获得了良好的治疗效果。本次研究中使用的中医内科治疗方案中使用了白芍、乌贼骨以及姜半夏等几味中药，其中白芍具有治疗肺邪气的作用，乌贼骨则可以起到抑酸止痛、抗溃疡等作用，姜半夏可以缓解呕吐反应，茯苓可以消食除胀。再加上甘草与各味中药的调和，可以有效缓解患者的病痛，提高治疗效率。中医内科治疗胃食管反流病可以利用中医手段和中药药理去进行护理与调养，保证患者长期的治疗效果。但是中医内科治疗的起效比较慢，通常需要联合西药治疗，以此达到短期效果与长期效果均获得满意的目的。

本次研究结论表明，观察组患者经过中医临床治疗以后，共计出现显效病例13例、有效病例6例，只有1例经治疗后没有明显改善，临床治有效率为95.00%，对照组患者经西医治疗后，共计显效8例、有效6例、无效6例，临床治疗有效率为70.00%，两组数据对比差异较大，具有统计学意义，P＜0.05；两组患者在治疗后均未发现有不良反应。经中医内科治疗胃食管反流病，对临床治疗效果和不良反应发生情况的控制均起到积极的促进作用，治疗有效率更高，不良反应发生概率低，临床疗效显著，值得推广与应用。

综上所述，胃食管反流病经过中医内科治疗以后，相比于西医治疗有更好的疗效，同时没有发生不良反应，具有较高的使用安全性，应该得到更为广泛的推广，将其应用于更多胃食管反流病的临床治疗上，发挥出更好的治疗效果，切实提高患者的治疗后生活质量。