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《天津中医药》“新型冠状病毒肺炎”专栏研究资源汇总分析(一)

2020-12-20高树明张震之滕晓东整理

天津中医药 2020年4期
关键词:张伯礼病机中医药

高树明,马 英,张震之,滕晓东整理

(天津中医药大学,天津 301617)

2020年3月4日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,方案中指出通过釆取一系列预防控制和医疗救治措施,中国疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,并且强调各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,完善中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,《天津中医药》编辑部第一时间在杂志中增设“新型冠状病毒肺炎”专栏,获得全国广大医务工作人员的广泛关注。目前,已陆续在中国知网网络首发“新型冠状病毒肺炎”专栏论文32篇,实时报道了疫情信息,准确解读有关政策,传播科学防控知识,其中包括新型冠状病毒肺炎诊疗方案、本刊主编张伯礼院士作为中央指导组专家组成员带领的中医团队开展的一系列新型冠状病毒肺炎救治和研究工作取得的最新进展,以及各临床和科研单位在疫情救治中取得的临床经验等。

专栏文章主要从新型冠状病毒肺炎的中西医防治、临床表现、病案报道、病因病机分析等多个角度在理论和实践方面分别探讨了新型冠状病毒肺炎的研究近况,为广大医务工作者提供了前沿的报道和免费的下载服务,并就人们时下关心的热点问题做出了解答。专栏更新的文章题目和主要内容摘要如下。

1)张伯礼:中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组和国家科技部专家组成员、中国工程院院士张伯礼教授关于中医药如何从新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复、研究及应急体系建立等方面发挥积极作用的相关论述。中医药防治疫情决非纸上谈兵,中医药已经进入疫病防治的主战场,对新型冠状病毒肺炎的防治全程发挥作用。

2)张伯礼:防控疫情,中医从参与者变成主力军

介绍了面对疫情的严峻形势,张伯礼院士在第一时间带领研究团队参与了新型冠状病毒肺炎患者的救治,并积极开展相关研究工作。在抗击疫情的攻坚阶段,张伯礼院士挂帅中医“国家队”进驻武汉市江夏方舱医院,充分发挥中医药优势和特色,采用中西医结合、以中医为主的治疗方式,以促进患者痊愈、减少转化为重症者的比例,此次防治新型冠状病毒肺炎过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军!

3)新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案

2020年1月21日天津确诊了首例输入性新型冠状病毒肺炎,为切实做好新型冠状病毒肺炎中医药救治工作,天津市卫生健康委员会建立了定点医院市级中医专家会诊制度,由天津中医药大学第一附属医院派专家组常驻市医疗救治定点医院(海河医院)开展中医药诊治工作。专家组参考国家卫生健康委员会、国家中医药管理局颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(1-5版),并基于现有资料把握了天津地区新型冠状病毒肺炎中医证候规律,将疾病分为普通症、重症、危重症及恢复期4个阶段,根据病情演变,拟定了符合天津患者证候特征的辨证用药方案,并在应用中不断吸收各位专家的智慧补充修订,征求了天津市多位中西医专家意见,形成了《新型冠状病毒肺炎中医诊疗天津方案》。

4)辨证治疗新型冠状病毒肺炎出院后核酸复检阳性2例报道

作者及其团队在参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》和《天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)》的基础上,单纯采用中医药辨证治愈新型冠状病毒肺炎出院后核酸复检阳性患者2例,临床取得较好疗效,结合对患者病情发展的梳理,进行了整理报道。

5)从调节“肾精”状态浅谈老年人新型冠状病毒肺炎的防治

作者研究团队在以往国家重点基础研究发展计划(973计划)课题的基础上,针对老年人特殊的生理和病理特点,提出在中西医结合防治老年人新型冠状病毒肺炎的过程中,恰当运用“补肾填精法”调节“肾精”状态,可以发挥“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”的重要作用。

6)51例新型冠状病毒肺炎患者应用中药连花清瘟疗效分析:多中心回顾性研究

作者团队采取回顾性临床研究方法,选择2020年1月在武汉科技大学附属普仁医院、武汉科技大学附属华润武钢总医院、武汉市第九医院3家医院就诊的符合新型冠状病毒肺炎普通型患者的临床资料,分析联合应用连花清瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果提示联合应用连花清瘟颗粒能明显改善新型冠状病毒肺炎普通型患者的发热、乏力、咳嗽、咳痰、气促、胸闷、食欲减退临床症状,提高主要症状有效率,降低普通型患者转重型患者比例。

7)试从中医角度认识2019新型冠状病毒肺炎

文章从中医病名、病因、发病、病机、辨证论治、治则治法及预防角度认识2019新型冠状病毒肺炎,认为其属于中医疫病范畴,临床表现以发热、乏力、干咳为主,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状,病位在肺,总的病机为湿郁于肺,治疗的关键环节是尽早正确及时除湿,通腑泄浊。在临证时需要个体化的中医治疗方案治疗本次疫病,未感染者要早预防,已感染者要早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

8)基于24个省市自治区诊疗方案的新型冠状病毒肺炎中医病因病机与证素特点探讨

作者对24个省市自治区的中医诊疗方案进行了总结、对比,就中医病名、病因病机、证素特点3个方面进行了统计分析。结果显示各省市自治区诊疗方案将新型冠状病毒肺炎归属于疫病范畴,病位在肺,可累及脾胃,为感受疫戾之气所致,以湿毒壅肺为主要病机,以“湿、毒、闭、虚”为主要证素特点。同时由于气候、地域、患者体质等因素的影响,其疾病性质各有不同,因此,在临床诊疗时,临床医生还需根据具体情况,三因制宜,辨证论治。中医药早期介入治疗可加快缓解症状、改善病情、缩短病程。

9)运用“三因制宜”理论指导中山地区新冠肺炎诊疗探微

2019新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。广州中医药大学附属中山医院专家组诊治新型冠状病毒肺炎患者66例,表现以发热但热势不高,胸闷,乏力以及纳差,大便稀溏等为主,“湿郁”为基本病机,具有一定地域特点。在辨证论治的基础上,结合“三因制宜”理论,充分运用广东地产药材,全程参与新型冠状病毒肺炎防治,为中医防治新型冠状病毒肺炎提供借鉴和帮助。

10)从中西医结合诊疗思路谈对新型冠状病毒肺炎诊治的认识

新型冠状病毒肺炎属中医“湿毒疫”范畴,根据目前该病的发病特点及临床表现,结合中医瘟疫相关理论,总结其病因为湿毒之邪,病位在肺,累及脾胃;病机特点为湿、热、毒、瘀。西医以抗病毒、调节免疫、对症支持等治疗为主,中医以分期分型辨证论治为主,临床采取中西协同治疗,取得显著疗效。

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,广大医务人员坚守岗位、迎难而上,义无反顾地投入到阻击疫情的最前线。天津中医药编辑部亦以实际行动积极投身到抗击疫情的战斗中。2003年面对严重急性呼吸综合征(SARS)疫情,本刊出版了全国第一本中医药“非典专辑”。今天,亦会秉承本刊优良传统,在疫情面前,勇于担当,真正发挥中医药科技期刊对打贏疫情防控阻击战的积极作用。

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