二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值

尚 颖

（赤峰市妇产医院超声科，内蒙古 赤峰 024005）

胎儿畸形指的是子宫内胎儿出现染色体异常或结构异常现象，这也是导致新生儿死亡的一个主要原因，因此需要予以重视，做好产前超声筛查工作，降低畸形胎儿出生率，实现优生优育[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从妇产医院超声科择取500例不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的孕妇，孕妇择取时间范围为2018年1月至2019年12月，均为单胎妊娠，排除合并宫内感染、恶性肿瘤、高血压、心脏病等孕妇，随机将其分组研究，对照组（250例）孕妇中，190例初产妇、60例经产妇，孕妇择取年龄范围为22-36（28.63±3.55）岁，孕妇择取孕周范围为11-40（32.12±5.71）周；研究组（250例）孕妇中，188例初产妇、62例经产妇，孕妇择取年龄范围为23-36（28.56±3.61）岁，孕妇择取孕周范围为11-40（32.20±5.69）周；对一般资料予以统计分析，组间并无意义，因此可比。

1.2 方法

对照组（250例）孕妇实施二维超声检查，利用彩色超声仪检查，选择平卧位，暴露腹部，探头频率为3.5MHz，检查头面部、四肢、胎盘、羊水等部位。研究组（250例）孕妇实施二维超声联合四维超声检查，二维超声检查与对照组相同，检查后切换二维超声，通过四维容积采样框检查，探头频率为2.5-7.05MHz，动态立体成像后，扫描头面部、四肢、胎盘、羊水等部位。

1.3 临床观察指标

对照正常分娩或引产结果，分析两组检查结果。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

据正常分娩或引产结果显示，研究组44例畸形胎儿，对照组36例畸形胎儿。经二维超声联合四维超声检查，检出42例畸形胎儿，其中孕早期检出7例、孕中期检出26例、孕晚期检出9例，16例为颜面畸形、13例心脏畸形、15例肢体畸形；经二维超声检查，检出27例畸形胎儿，其中孕早期检出6例、孕中期检出14例、孕晚期检出7例，8例为颜面畸形、7例心脏畸形、12例肢体畸形；二维超声联合四维超声对畸形胎儿的检出率高于单用二维超声检查，P＜0.05。

3 讨 论

对于不同孕周的孕妇，通过产前超声对胎儿畸形情况进行筛查，可及时终止妊娠，使新生儿畸形率降低。超声检查不仅操作简单，而且不会对孕妇造成损伤，具有良好的可重复性，因此临床应用广泛[2]。二维超声、四维超声均为常用超声检查方式。其中，二维超声只能将胎儿某一部位图像以横截面图的形式显示出来，无立体效果，这也无法将胎儿细微结构形态显示出来，因此有一定局限性，容易发生误诊和漏诊问题[3]。四维超声的灵敏度更高，同时准确性也更高，可以立体形式显示胎儿扫描图像，方便观察胎儿细微结构，且这一检查过程不会受限于胎动情况。这两种检查方式联合应用可使胎儿畸形检出率提高。

在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形中，二维超声与四维超声的联合应用效果优于单用二维超声，可提高检出率，使出生人口质量得到提升。