探讨心理护理对尿毒症血液透析患者的干预效果

杨兴丽

（青海油田职工总医院，甘肃 酒泉 736202）

尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，它会使患者出现水肿、意识障碍、贫血等症状，临床中大多应用血液透析来维持其生命，大多数尿毒症的患者都会受疾病影响而产生负性情绪，其中焦虑、抑郁最常见，这会对其生理及心理造成影响，不利于治疗，甚至有的患者因为太过痛苦而产生自残或自杀的行为。所以对其实施有效地护理措施非常有必要[1]。本次研究主要对尿毒症血液透析患者应用心理护理的干预效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年6月～2019年6月我院收治的80例尿毒症血液透析的患者，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组男性22例，女性18例，年龄25～60岁，平均年龄（49.5±6.5）岁，观察组男性24例，女性16例，年龄27～60岁，平均年龄（51.3±6.2）岁。通过对比两组显示无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，护理人员注意观察患者的各项体征，一旦发现有任何异常情况出现，应立即告知医生并协助其对患者进行治疗，根据其病情为其制定合理的的饮食计划保证其营养均衡，透析结束后护理人员提醒患者注意休息，并做好预防感染的相关护理措施。

1.2.2 观察组

观察组应用心理护理，主要有以下几方面内容：（1）尿毒症血液透析患者在治疗的过程中可能会因为多种因素产生负性情绪，如病痛、经济负担等，有的患者会因为治疗费用过多而放弃治疗甚至有自杀的想法，护理人员要积极主动的与患者进行交流，了解其产生负性情绪的相关原因，并根据患者病情的具体情况及家庭情况对其实施相应的心理疏导，支持并鼓励患者积极面对，缓解其不良情绪的发生。（2）护理人员应向患者介绍疾病知识治疗的相关知识，包括血液透析的作用、目的、效果及后期需要注意的事项等，使患者能清楚的认识的自身疾病，对于患者不理解的问题，护理人员要耐心细致的为其讲解，使其能积极配合治疗及护理。（3）护理人员还要经常与其家属进行交流，让其多多理解并支持患者，提醒家属尽量不要在患者面前出现叹气、忧虑等情绪，这样反而会增加患者焦虑、抑郁的负性情绪，不利于患者的治疗，家属还要多陪伴患者鼓励其积极面对，转移患者的注意力，树立其治疗的自信心。（4）患者在透析前，护理人员要调整好室内温度及湿度，注意通风，尽可能为其营造一个舒适安静的治疗环境，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪的发生。另外护士长可以组织志愿者在患者透析结束后为其进行表演活动，以此来改善患者的负性情绪，促使其尽快的恢复健康。

1.3 评价指标

两组治疗前后SAS、SDS评分对比。采用焦虑、抑郁评分量表对两组护理前后不良情绪进行评估，总分越高证明患者的情况越严重，SAS总分＜50分为正常，50-60分为轻度焦虑，61-70分是中度焦虑，＞70分为重度焦虑；SDS总分＜50为正常，50-59分为轻度抑郁，60-69分为中度抑郁，＞70分为重度抑郁。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0处理研究数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），x2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前SAS评分为（55.8±6.5）分，对照组护理前SAS评分为（56.3±7.2）分，t=0.364，P＜0.05。观察组护理后SAS评分为（36.4±4.2）分，对照组护理后SAS评分为（47.6±6.4）分，t=10.346，P＜0.05。观察组护理前SDS评分为（57.8±6.6）分，对照组护理前SDS评分为（57.6±5.3）分，t=0.167，P＜0.05。观察组护理后SDS评分为（39.7±3.2）分，对照组护理后SDS评分为（48.5±5.6）分，t=9.648，P＜0.05。

3 讨 论

尿毒症会使患者出现贫血、消化不良、意识障碍等症状，目前大多应用血液透析对其进行治疗，可以延长其生命，但是在治疗过程中患者会受到各种因素的影响而产生负性情绪，有的患者甚至放弃治疗，这会对其生命造成严重威胁。有资料显示在尿毒症患者血液透析过程中应用心理护理可以减轻其不良情绪的发生[2]。

本次研究中护理人员及家属通过与患者的沟通，了解其真实想法后对其实施心理疏导，并鼓励并支持患者加强其治疗的信心，以此来减轻其焦虑、抑郁的情绪，本次研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，由此看来与应用常规护理相比，心理护理对尿毒症血液透析患者的护理效果更好。

综上所述，对尿毒症血液透析患者应用心理护理进行干预可以有效减轻其焦虑、抑郁的不良情绪，值得应用。