优质护理服务对颅脑外伤患者生活质量的影响

闵 艳

（南京医科大学附属逸夫医院神经脑病中心，江苏 南京 211000）

颅脑外伤的病情不易控制，发展速度较快，病情较严重，死亡率较高，患者不伴有或者可伴有颅内血肿，一般伤后可发展成偏瘫，瞳孔散大[1]。对其采取有效的护理是至关重要的。本研究分析了优质护理服务对颅脑外伤患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年6月我60例颅脑外伤患者，随机分为两组。观察组30 例，男14 例，女16 例；年龄32～75岁，平均（53.42±17.35）岁；体重42～89 kg，平均（57.11±11.44）kg。对照组30例，男15例，女15例；年龄32～75岁，平均（52.29±18.13）岁；体重42～89 kg，平均（56.93±12.59）kg。比较两组患者的相关临床资料发现无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），。

1.2 方法

对照组实施常规护理。

观察组实施优质护理：每隔2小时协助患者翻身1次，而且用温水擦拭患者的身体，采用赛肤润涂抹骨突部位，针对高热持续的颅脑外伤患者，采用冰毯持续降温。当其意识初步得到恢复，且有一定程度的自主活动能力，需要把护理的重心转为对患者开展肢体以及语言功能等的训练。颅脑外伤患者必须长时间地卧床休息，且病情比较急，使得其会不同程度地产生害怕和焦虑的心理，需耐心与其沟通，掌握其心理状况，对于与颅脑外伤和治疗的疑难问题给予专业性的解答，以消除内心的疑虑，并对患者家属做好沟通和指导，鼓励其树立治愈信心，尽可能的发挥主观能动性。颅脑外伤患者需要忍受巨大的生理疼痛，疼痛容易造成患者烦躁和躁动。护士需要及时地帮助颅脑外伤患者转移对于痛苦的注意力，认真倾听患者对病情和疼痛的诉说，及时给予心理安慰，或采取适量的止痛药降低患者的疼痛。必要时，可以给予自主给药镇痛泵。确保路脑外伤患者摄入足够的营养物质，清淡饮食，了解患者的喜好和口味，使患者摄入充足的能量物质和蛋白质等，加强对鼻饲患者进行鼻胃、肠管的护理，定期冲洗管路，避免出现堵塞。加强对颅脑外伤患者进行营养干预，防止营养不良引起胃肠功能紊乱，而使感染风险增加。加强对气道进行湿化管理，观察肺部分泌物的性质及量的变化，对气道湿化的力度及时进行调节，当痰液的黏稠度增加时，增加湿化的力度，必要时可进行雾化吸入。

1.3 观察指标

比较两组的生活质量，包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能。

1.4 统计学方法

本研究数据利用SPSS 19.0统计分析，计数资料和计量资料具体表示方式分别用%和（±s）表示，分别进行x2检验和t检验，当P＜0.05时表示两组数据差异显著。

2 结 果

护理前，对照组躯体功能评分为（62.27±5.39）分，角色功能评分为（65.13±4.97）分，认知功能评分为（59.43±5.82）分，情绪功能评分为（57.36±6.13）分，观察组各评分分别为（61.48±4.93）分、（64.92±5.13）分、（58.42±6.17）分和（58.42±4.93）分。护理后，对照组躯体功能评分为（72.24±7.93）分，角色功能评分为（75.89±6.34）分，认知功能评分为（63.29±7.14）分，情绪功能评分为（71.45±6.32）分，观察组各评分分别为（83.64±9.26）分、（91.42±7.36）分、（64.25±8.34）分和（87.13±7.42）分。护理后，两组以上指标评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颅脑外伤后患者常常会出现颅内压力升高，这是导致其神志发生异常的主要原因，患者会由于神经冲动的传递发生异常，而出现多种后遗症以及并发症[2]。对颅脑外伤患者进行高质量的护理有助于改善其预后。高质量并充满人文关怀的护理干预不但能明显减少颅脑外伤患者住院治疗期间的痛苦，还能使其感受到关怀和温暖，再次对生活充满希望，促进其尽快恢复健康[3]。优质护理要求护理人员掌握所有护理技能，在进行护理操作时必须认真，了解患者的实际需求，让其感受到安全，从而改善医患关系以及护患关系，增加工作人员之间的配合度[4]。随着医疗事业的不断进步，优质护理的重要性越来越显著，通过增强医护人员的综合素质，加强院内的管理制度，改善护理的质量，可以保障患者的利益。本研究结果表明，护理后，两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组以上指标评分比对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，优质护理服务能提高颅脑外伤患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能。

综上所述，优质护理服务能提高颅脑外伤患者的生活质量。