全程优质护理在胆囊结石术中的应用价值

李珍珍

（沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

胆囊结石以持续性的或阵发性的右上腹疼痛为典型的症状表现，在我国成年人中的患病率大约为7%～10%。在所有结石病患者中，胆囊结石占60%～70%，对有并发症和（或）症状胆囊结石患者，首选开展胆囊切除术[1]。围术期护理是否得当是影响胆囊结石手术成功与否的重要因素。本研究探讨了应用全程优质护理的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年12月我院收治的100例胆囊结石术患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组。其中对照组（50例）中女22例，男28例；年龄31～72岁，平均（39.32±4.08）岁；体重40～109 kg，平均（76.94±8.39）kg。观察组（50例）中男27例，女23例；年龄31～72岁，平均（40.37±3.54）岁；体重40～109 kg，平均（77.13±7.24）kg。两组一般资料经统计学分析可比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理。

观察组使用全程优质护理：（1）在环境方面：为患者提供舒适温馨的住院环境，保持病房干净整洁、温湿度适宜、安静、通风好等；（2）在护理人员的选择方面：挑选经验丰富、有责任心、职业素质高以及操作规范的护理人员；严格规范语言、穿着和行为举止等方面；（3）术前准备：详细向患者及家属介绍此疾病的相关知识，手术流程和需要患者配合的事项等，使患者有充分的心理准备；及时与患者交流，可以向患者讲述成功案例，以增加患者的安全感和自信心；检查和准备胆囊结石手术所需要的操作器材和药品；（4）术中护理：护士全程陪伴胆囊结石患者，按照手术的时间和流程，正确的向医生递送手术过程中所需要的药物和器械；及时调整探照灯的照射角度，保证主刀医生的手术视野清晰；（5）术后：时时监测患者的生理指征等；帮助患者翻身，陪伴患者，对患者进行心理疏导或使用药物等降低伤口疼痛；为患者制定合理的食谱，帮助其尽早下床活动，保持患者衣物和床单的整洁干净；（6）出院后：告知患者按时复查，如果出现不适时立刻就诊；指导患者适当运动、按时用药、确保营养均衡，使患者知晓生活方式和合理饮食对术后康复的重要性。

1.3 观察指标

采用 S F-36 量表判断两组健康指数、生活满意度和情感指数。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计量资料（±s）行t检验，P＜0.05为两组数据差异显著。

2 结 果

护理前，对照组的健康指数为（4.13±1.27）分、生活满意度为（5.26±1.38）分、情感指数为（5.19±1.34）分，观察组的健康指数为（4.16±1.39）分、生活满意度为（5.29±1.34）分、情感指数为（5.17±1.36）分；护理后，对照组的健康指数为（6.72±2.34）分、生活满意度为（7.28±1.45）分、情感指数为（8.34±1.25）分，观察组的健康指数为（9.34±1.58）分、生活满意度为（10.31±2.47）分、情感指数为（10.41±2.73）分。护理前，两组的健康指数、生活满意度和情感指数无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施全程优质护理后，两组患者的健康指数、生活满意度和情感指数均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组以上指标比对照组升高更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆囊结石是普外科常见的疾病，在急性发作时，表现为恶心、剧烈疼痛和呕吐等[2]。胆囊结石患者结石的形成原因与种族、饮食习惯、肥胖、糖尿病、妊娠、高脂血症及胃肠吻合术或者胃切除术之间具有密切的联系[3]。因为胆囊结石患者对手术流程的了解比较少，在围手术期常常会出现紧张、焦虑、害怕和不安等不良心理，不利于胆囊结石术患者术后的尽早康复[4]。如何改善胆囊结石患者的生活质量和负性应激反应，一直深受临床医护人员的关注。常规护理仅仅对患者采取一般的护理内容，针对性比较弱，而且缺乏全面性。全程优质护理是遵照以人为本为基本原则、针对患者施行个体化一种的护理措施，主要从环境、护理人员的选择、术前、术中、术后和出院等几方面对患者实施规范的、高效率的以及安全的护理工作[5]。本研究发现，观察组的健康、情感指数和生活满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明全程优质护理能很大程度提高胆囊结石术患者的生活质量。

全程优质护理在胆囊结石术中有较好的应用价值。