人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的精神障碍患者的安全管理及护理措施分析

孙 红

（盘州市第二人民医院感染科，贵州 六盘水 553537）

人类免疫缺陷病毒是一种感染人类免疫细胞病毒的慢病毒且具有传染性，主要通过乳汁、血液、精液、阴道分泌液进行传染，通常情况下只是握手或接吻不会传播。而HIV感染而导致的精神障碍患者非常特殊，需要在治疗过程中注意安全管理，保证护理人员安全的同时，尽量使患者尽快恢复，给精神科护理工作也带来一定难度。本次研究整理出本院收治人类免疫缺陷病毒（HIV）感染精神障碍患者的临床数据，将其中29例患者作为实验对象，分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的精神障碍患者的安全管理及护理措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理出本院从2018年1月～2018年5月收治人类免疫缺陷病毒（HIV）感染精神障碍患者的临床数据，将其中29例患者作为实验对象。所有患者均符合精神障碍的诊断标准，且通过HIV常规检测确定为阳性。其中包含男15例（51.72%），女14例（48.28%），年龄16～53岁，平均（35.6±2.9）岁。13例已婚、其余16例均为未婚或离异。12例初中文化、11例小学文化、3例高中文化、3例大专。临床症状：22例出现幻觉、5例出现错觉、13例出现被害妄想、9例抑郁、11例行为紊乱。

HIV感染渠道：8例通过静脉吸毒共用注射器感染、21例通过不洁性行为感染。

1.2 方法

（1）首先需要完善安全管理制度，做好安全管理工作，对于新入院的患者需要进行全面检查，在未确诊前做好防护工作，并对其和家属做好安全宣教工作，患上统一病服，同时做好其个人卫生护理工作，定期修剪指甲避免抓伤皮肤，尽量避免一切不安全因素。

（2）对病房中可能存在安全隐患的物品移开，禁止携带绳索、铁丝、金属类、剥离、打火机等物品，加强病房管理和对患者的监护，对于高位患者应重点关注并做好交接工作，必须全程监控，对其用餐、治疗、用药等情况进行观察和记录，避免出现伤害他人和自己的行为。

（3）统一用药时间和地点，因为精神障碍患者自觉性较差，所以应将患者集中于大厅排队，由相应护理人员统一发放药物和塑料水杯，并观察其服药情况，认真检查口腔杯子、手是否有残留药物，避免发生吐药或藏药等情况。

（4）对于危险性较高的患者，应采用约束带将其固定于病床上，对其活动范围进行限制，并由专人进行护理和监督，注意重点关注其皮肤、面部是否损坏、血液循环情况。同时告知患者艾滋病的发病因素和传播途径，介绍治疗效果良好的病例，提高其治疗信心以维持情绪的稳定，鼓励家属多和患者保持沟通，使患者的治疗依从性提高。

（5）做好职业防范工作，护理人员应了解艾滋病的基本知识，明确护理过程中的危险因素，职业暴露的影响，以及怎样对HIV感染患者进行护理，佩戴相应防护工具，并严格按照正确流程规范操作，完成后及时脱掉污染物品，并及时检查皮肤黏膜有无破损。

1.3 评价标准

根据患者的恢复情况来观察最终的护理效果。

1.4 统计学方法

数据以均数±标准差（±s）表示，并应用SPSS 22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者的年龄进行记录和对比，x2值应用于检验患者的性别比例，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结 果

所有患者通过护理病情均得到控制且已经成功出院，未发生不良事件和交叉感染，同时也无医务人员职业暴露感染发生。

3 讨 论

对护理人员来说，HIV感染的精神障碍患者护理难度较大，是对其工作非常严峻的挑战，因为精神障碍者可能伴有被害妄想、幻觉等症状，不能控制自己的行为，很可能对其自身和他人安危造成威胁，所以有必要加强安全管理，对其实施保护性约束，同时护理过程中做好防范工作，并具备较强的应变能力和娴熟的操作技能，并严格实施消毒隔离制度，降低职业暴露的危害。

综上所述，对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的精神障碍患者，应加强安全管理，重视护理人员和患者的安全，采取针对性的护理措施，加强职业防护，可以保证护理人员和患者的安全，减少感染的发生率。