分析骨折患者体位护理的安全问题及对策

宋 杨

(鞍山市职业病防治院，辽宁 鞍山 114014)

一般情况下，体位指的是人体姿势和位置，临床上则是根据护理、治疗、康复的需要，让患者保持的身体位置和姿势，根据其性质可以将体位分为主动、被动和被迫3种。由于骨折患者的疾病治疗有一定的特殊性，需要对患者进行被迫体位的实施。体位的保持不仅会影响到治疗护理效果，还能促进疾病的恢复，若患者保持不当的体位，会对患者的舒适度产生影响，导致一系列并发症的出现[1]。为分析探讨骨折患者体位护理的安全问题及对策，本研究回顾性分析2018年4月-2019年4月我院进行体位护理的骨折患者310例，现将内容整理报告如下。

1 资料与方法：回顾性分析2018年4月-2019年4月我院进行体位护理的骨折患者310例，其中男性患者175例，女性患者135例，年龄4-89岁，四肢骨折患者217例，脊柱骨折患者69例，骨盆骨折患者24例。

2 体位护理目的：骨折患者的临床特点多为活动不便、疼痛难忍等，护理人员需要对患者体位进行合理的摆放，让患者保持舒适安全的状态，在体位保持正确的情况下，让患者享受到更加优质的护理服务，从而有效减少患者出现的不适感，呈现出明显的护理效果。如果骨折患者出现不正确体位摆放的情况，会导致坠床、肺炎、压疮等并发症的出现，对预后恢复产生不利影响，所以让骨折患者保持舒适安全的体位，可促进患者的治疗、护理及预后恢复，让患者的创伤部位能够早日的恢复，降低不适当体位对患者身心的影响。除此之外，正确舒适的体位可提高患者的安全感，对检查治疗产生积极影响，还能对并发症的发生进行有效的控制，缓解患者的疲劳感[2]。

3 骨折患者体位安全问题分析

3.1 骨折部位不同的体位要求分析：(1)四肢骨折。四肢骨折患者在进行体位护理时，要对患肢进行抬高护理，促进静脉的回流，避免肢体过低引起的肿胀等情况。若患者是股骨颈骨骨折，需要让患肢保持外展中立位，避免足内收和外旋情况的发生；若患者是骨筋膜室综合征，切忌抬高患肢，避免动脉压降低情况的发生[3]。(2)脊柱骨折。颈椎骨折患者要将薄枕垫于头下方，让枕头保持中立位，保持左右侧卧、平仰卧位的交替体位；腰椎骨折患者的体位多保持为平卧位，在骨折处垫上软枕，保持左右体位交替，避免骨髓损伤、骨折错位等情况的发生。(3)骨盆骨折。若患者是稳定性骨折，可以选择侧卧位或者仰卧位；不稳定性或多发性骨折患者保持仰卧位，减少搬动的频率，在需要搬动的时候要多人进行平拖，避免神经受压、骨折端增加出血等情况的发生[4]。

3.2 不同固定方式的体位负重要求：若患者是骨折内固定，需要根据患者的手术方式、骨折部位、愈合程度等对体位、负重、活动等情况进行指导，禁止患者在患处未痊愈时进行下床活动和正常负重，避免内固定植入物折弯、断裂、松动情况的发生。若患者是骨折外固定，固定器的放置是否稳妥正确是非常重要的，在进行牵引治疗的时候，要保持牵引装置的安全性及舒适性；若患者是进行小夹板或者是石膏固定，要让患肢进行功能位的保持，避免移位固定无效和外固定松懈的情况，若患肢出现肿胀、过紧等情况会对血运产生不利影响[5]。

4 对策

4.1 加强医患沟通：通过与患者之间的沟通，可帮助医患间建立良好的关系，有效避免医疗纠纷的发生，在临床护理中，为患者提供高质量的护理服务，向患者传递及时有效的信息，可帮助护患之间更好的完成护理活动，帮助患者解除疾患，利于患者的预后恢复。在进行护理计划和医疗方案制定的时候，医护人员更应加强与患者之间的沟通，保证医疗护理的安全性，让患者及家属对正确体位有较为清晰的认知，提高患者的主观能动性及对治疗的依从性，建立和谐良好的医患关系[6]。

4.2 强化安全意识：想要做好护理工作，强化护士的安全意识是非常重要的，定期对护士进行安全知识教育，在思想上引起护士的足够重视，提高护理人员的责任心。如果患者在入院后不能采取正确的体位，会导致各种风险的出现，所以护理人员对可能出现的风险要制定相应的对策，强化自身的安全意识。除此之外，护理人员对护理工作的操作流程及制度还要进行严格的遵守，在此过程中进行护理质量监控，对患者的皮肤、饮食及排泄等情况进行及时的检查[7]。

4.3 加强健康教育：在护理过程中对临床护理告知程序进行严格的遵循，护理人员对告知的内容与原则进行明确，对骨折患者的体位护理要求及疾病特点等进行深入的了解，临床护理中根据患者的个体差异，通过书面、语言等方式对患者进行健康教育。在健康教育时还应掌握沟通技巧和专业知识的掌握，对告知时机进行适度的把握，向患者及时传递强化告知内容，若出现特殊情况应告知患者及家属可能出现的后果，护理人员对当下情况进行详细的记录[8]。

5 结果：通过分析探讨骨折患者的体位要求和安全性问题，对其采取及时有效的护理措施，不仅能对患者的体位护理水平进行提高，还能对护理人员的安全意识进行增强，保证了医患间良好的沟通关系，避免在住院期间由于体位护理不当导致的并发症，在对骨折患者进行一系列的治疗和护理后，均康复出院。

6 小结：作为临床重要的护理工作，体位护理不仅是观察患者病情的主要途径，更是护理工作安全保障的基础。由于骨折患者的治疗会造成体位受限的情况，降低了患者的生活自理能力，长期卧床体位，会导致坠积性肺炎、肌肉萎缩、褥疮等并发症的出现，严重降低患者生活质量。在治疗过程中让患者保持正确的体位，可帮助患者的肌肉进行放松，骨折局部的刺激性反应随之降低，避免骨折移位情况的发生，有效减少并发症的出现。