格列美脲对老年糖尿病患者血糖、血脂的影响

刘海萍

（联勤保障部队904医院苏州院区，江苏 苏州 215007）

糖尿病是一种以高血糖、胰岛素抵抗和β细胞衰竭引起的相对胰岛素缺乏为特征的代谢性疾病，它是遗传、环境和行为危险因素相互作用的结果，导致这种疾病的因素包括脂肪细胞内脂肪分解加速、胃肠道肠促胰岛素缺乏/抵抗、肾葡萄糖再吸收增加、胰腺α细胞高葡萄糖血症和神经递质功能障碍。因此，糖尿病的血糖控制是复杂的和具有挑战性的，因为其来源和性质不同，需要多种药物的联合来对抗这种疾病[1-2]。本次对象为本院2019年1月-2019年12月一年间收治的糖尿病患者（例数=50），主要对糖尿病患者在治疗中应用格列美脲治疗取得的效果展开探究，了解格列美脲对疗效、血脂和血糖产生的影响,研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料

研究的对象为本院2019年1月-2019年12月期间接受治疗的糖尿病患者（例数=50），经回顾性方式对患者展开分组纳入，对照组（例数=25）在诊疗期间进行美托洛尔治疗，研究组（例数=25）在诊疗期间接受格列美脲治疗。对照组男女为15；10，年龄范围68-81岁，平均年龄为（73.16±2.94）岁。研究组男女为14；11，年龄范围65岁-80岁，其年龄均值为（73.91±2.75）岁。患者的资料已完整，患者、家属在对诊疗方式、用药方案已了解，进而进行知情同意书的签订。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P值范围＞0.05）。

1.2 方法

对照组（例数=25）在诊疗期间进行常规综合治疗，如下：主要是进行运动疗法、饮食控制以及合并症纠正。其中饮食控制主要是低脂、低盐以及低蛋白方案为主。合并症患者需要应用紧张素转换酶抑制剂进行治疗，若为血脂紊乱则需进行他汀类调脂药物展开治疗。研究组（例数=25）在诊疗期间接受格列美脲治疗，起始剂量每次1.0毫克，每天一次。随后需按照血糖监测状况进行调整，每日最大剂量为4毫克，进行2个月持续治疗。

1.3 统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。P值范围＜0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

2 结 果

2.1 两组血糖的比对和分析

研究组经治疗后其血糖状况（血糖达标时间、低血糖发生率）分别为（9.26±2.20）天、4.0%（1/25,1例低血糖），对照组治疗后其血糖状况（血糖达标时间、低血糖发生率）分别为（16.82±4.14）天、16.0%（4/25,4例低血糖）；研究组经治疗后其血糖状况（血糖达标时间、低血糖发生率）与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围＜0.05）。

2.2 两组血脂的比对和分析

研究组经格列美脲治疗后血脂治疗后其血糖状况（总胆固醇、空腹血糖以及餐后血糖）分别为（3.76±1.20）、（5.30±1.42）、（8.56±2.40），对照组治疗后血脂（总胆固醇、空腹血糖以及餐后血糖）分别为（5.90±1.15）、（7.59±1.42）、（11.87±2.90）；研究组经治疗后其血脂状况（总胆固醇、空腹血糖以及餐后血糖）与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围＜0.05）。

3 讨 论

国际糖尿病联合会估计，到2030年，2型糖尿病的患病率将从2015年的4.15亿增加到6.42亿。尽管糖尿病对所有国家都构成威胁，但发展中国家的经济负担是巨大的，因为80%以上的病例发生在这些国家[3-4]。格列美脲为抗糖尿病药物，主要是因胰岛素β细胞受体结合后对胰岛素造成刺激，进而可大量分泌出胰岛素，进而起到达到低血糖的效果[5]。在本次数据研究之中，研究组经治疗后其血脂状况（总胆固醇、空腹血糖以及餐后血糖）与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围＜0.05）。研究组经治疗后其血糖状况（血糖达标时间、低血糖发生率）与对照组有差异，两组关于数据差异有统计学意义（P值范围＜0.05）。

概而言之，应用常规综合、格列美脲治疗在糖尿病治疗中，均可有效改善患者疗效。但相比于单一的常规综合治疗，糖尿病患者加用格列美脲治疗可有效改善患者血脂状况，减少低血糖发生，缩短老年患者血糖达标时间，可值得推广。