消毒供应中心集中管理在控制医院感染中的作用

李凯楠

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什供应室，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

随着时代的进步，医院感染已被高度重视，医院感染控制水平直接影响着医院整体水平。消毒供应中心负责全院所有重复使用的器械、器具、物品的清洗消毒灭菌工作，是医院控制感染的核心部门，为了更好的控制医院感染事件发生，《消毒供应中心管理规范》要求所有复用诊疗器械进行集中管理。我院积极响应新政策在院领导的支持下，开展了集中管理模式，并取得了很好的效果，现报道如下

1 集中管理之前我院分散式管理存在很多弊端。分散式管理的弊端

1.1 清洗不彻底

各科室人员未经系统专业培训，科室不具备清洗条件，未按国家规范进行清洗消毒，器械不能彻底清洗干净，因操作不当导致器械表面生物膜的形成，直接影响灭菌效果，增加感染机率。

1.2 造成周围环境污染

使用后的器械在各个诊疗场所进行清洗消毒，扩大了感染范围，增加了诊疗场所的环境污染

1.3 加大了医院材质的损耗

各科室人员自行进行清洗消毒，应未经专业培训，不能合理的对器械预处理、初洗、酶洗、除锈、保养，使器械的使用寿命缩短，增加了材质损耗，造成了不必要的浪费。

1.4 不能按要求做好个人防护

器械由各科室自行处理，清洗用的防护围裙、眼罩、面罩、防护鞋、橡胶手套等配备不到位，医务人员防护意识不足，清洗时细菌扩散，增加了职业暴漏的风险。

1.5 包装不规范不能很好的建立无菌屏障

各科室包装不按国家标准进行打包，随个人习惯喜好进行，随意性强，不能根据器械的材质选择合适的包装材料，适合的灭菌方式，直接影响灭菌效果。使用不合格的包布，使灭菌后的无菌包在储存中再次被污染，使用后给病人造成伤害。

1.6 不能很好的进行质量控制

分散处理不能对每批次的灭菌物品进行质量监督，在器械处理的整个环节如：清洗、检查、包装、灭菌、储存，各个环节不能进行监测管理，不符合国家的监测标准，存在很大的感染风险。

2 集中管理的优势

2.1 专人负责，有效的控制各个环节的感染风险

集中管理后，由消毒供应中心，经严格培训后的，专业技术人员负责器械，由于从清洗，消毒、检查、包装、灭菌、储存发放，都由专业人员统一负责完成，从而把好了各个环节的质量，有效的控制各个环节的感染风险。

2.2 确保各个环节质量符合要求

2.2.1 确保清洗质量

清洗根据器械的材质选择合理规范的清洗流程，减少由于操作不当导致器械表面生物膜的形成，保证灭菌合格率百分之百。

2.2.2 把好检查包装质量关

在肉眼及放大镜下认真查看各个器械的清洗质量，性能，完好性，灵活性，不合格的重新处理或更换器械，选择合适的包装材料，按要求进行包装，建立很好的无菌屏障。

2.3 定期对灭菌包及各类仪器进行检测

为保证灭菌质量，对清洗机，灭菌器应按照国家要求进行物理、化学、生物检测，做好记录存档保存，定期检测消毒后，灭菌后的物品，查看消毒灭菌效果。

2.4 预防诊疗环境的污染

集中管理后不在诊疗场所进行清洗，清点。由消毒供应中心统一回收处理，减少了环境污染，同时为临床节约时间和人力。

2.5 减少了职业暴露机会

集中管理后由消毒供应中心统一回收，并按国家规范要求做好个人防护进行处理，减少了临床科室人员由于防护意识淡薄导致的职业暴漏的风险。

2.6 有利于信息化的建设，一旦发生感染很快能查找处感染原因

集中管理后消毒供应中心，建立追溯系统，让全院所有复用器械在清洗、消毒、包装、灭菌每个环节都又迹可寻，并追踪到每位病人，一旦发生感染很快能查找处感染原因。每个环节的信息均有完好保存，方便随时查看。

随着医疗技术的发展，医院感染预防与控制面临很大的挑战。消毒供应中心作为一个医院的心脏，控制感染的主要部门，科室规范的管理很重要，集中管理后，形成有效而规范的清洗，消毒，灭菌系统，减少了污染的扩散，便于管理和质量控制，降低了医院的感染风险，确保各类复用器械的灭菌质量。集中管理在医院感染控制中起到很大的作用。