19例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成护理体会研讨

吕颜杰

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

剖宫产为临床分娩方式之一，产妇自剖宫产分娩后易发生下肢静脉血栓（DVT），若未及时干预不仅会诱发肺栓塞，还会危及其生命安全。剖宫产后出现DVT是下肢血液在深静脉腔内以非正常状态凝结，导致血液回流受到阻碍，临床需及早预防，以期提高其恢复效果。本次选择19例剖宫产术后DVT患者，开展护理干预，现汇总护理经过。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2019年01月～2019年06月接收的剖宫产术后下肢深静脉血栓患者（n=19）进行研究，其中，年龄区间（20.52～36.42）岁，平均年龄（28.14±8.01）岁；孕周（39.14～1.42）周，平均孕周（39.56±0.24）周，初产妇12例，经产妇7例。纳入：于本院接收剖宫产手术者；足月分娩者；签署知情同意书者；无免疫系统疾病者；无血液系统疾病者；排除：未定期产检者；先天性疾病者；妊高症者；血液系统疾病者；免疫系统疾病者；自愿退出本次研究者。

1.2 方法

纳入研究19例患者均开展护理干预，分析其下肢深静脉血栓发生率、护理满意度、住院时间、并发症发生率，评价护理干预价值。（1）护理干预：①病情观察：待产妇分娩后，护理人员需密切观察其病情变化，若发现生命体征异常需即刻上报医师，并配合其进行干预[1]。②用药护理：指导其遵医嘱使用抗血栓内药物，且在用药前需告知产妇极其家属各药物价值、使用方法。③心理护理：术前，产妇因害怕手术，担心医疗费用出现紧张、恐惧等负面情绪，术后麻醉消失因伤口疼痛出现焦躁情绪，故护理人员需多与其交流、沟通，对其负面情绪进行疏导，降低心理应激反应。④健康宣教：术前需为产妇详细详解手术流程、术中注意事项，提高产妇及家属对剖宫产认知，并告知其术后感染、DVT预防方法，以提高其临床配合程度。⑤饮食指导：术后叮嘱其多进食低脂、高维生素、易消化、清淡食物，多进食新鲜蔬菜、水果，提高机体抵抗力，促进机体各功能恢复[2]。⑥康复指导：鼓励产妇及早进行翻身、抬腿、下床等活动，循序渐进引导其进行运动，以促进机体各功能恢复，降低DVT发生率。此外，患者住院期间护理人员需为其提供一个安静、舒适、整洁病室，定期更换床单、被套，避免发生压疮等并发症。

1.3 观察指标

评价患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意度（根据本院统一下发量表评分满意度，分值：100分）、住院时间、并发症发生率（术后常见产后出血、肠胀气、手术创伤等）。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以卡方、百分数表示，19例患者统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 下肢深静脉血栓发生率

19例患者护理后出现下肢深静脉血栓1例，占比5.26%。

2.2 护理满意度

19例患者护理后护理满意度为95.34±1.56分。

2.3 住院时间

19例患者护理后住院时间10.62±2.01d。

2.4 并发症发生率

19例患者护理后出现产后出血1（5.26）例、肠胀气1（5.26）例、手术创伤1（5.26）例，并发症发生率15.79%。

3 讨 论

深静脉血栓是静脉回流障碍性疾病，其好发于下肢，是机体受手术创伤后出现血流速度减慢、血液高凝状态，该病形成后会影响静脉功能，诱发下肢水肿、肺栓塞等并发症，故需及早进行干预，以期降低DVT发生率，提高护理满意度。

护理干预从病情观察、用药、心理、健康宣教、饮食、康复指导等方面进行护理，护理人员密切观察其患者病情变化，一旦出现异常情况及时协助医师进行处理，达到改善其临床症状的目的，根据其下肢静脉血流情况指导其使用抗血栓类药物，配合开展心理疏导、健康教育，在提高其认知程度同时，降低负面情绪诱发的心理应激性反应，配合进行康复指导，促进机体各功能恢复，降低DVT、并发症发生率[3]。结果显示：19例患者开展护理干预后DVT发生率5.26%，护理满意度为（95.34±1.56）分，住院时间10.62±2.01d，并发症发生率15.79%，将其与既往资料对比均得到明显改善，故护理干预价值得以证实。

综合上述，剖宫产术后下肢深静脉血栓患者开展护理干预的价值显著，对缩短住院时间，提高护理满意度，降低DVT发生率、并发症发生率有积极作用。