探讨低剂量CT扫描对早期肺癌的诊断价值

燕良斌

（鹤峰县中心医院放射影像科 湖北 恩施 445800）

近年来，在多因素的联合作用下，我国肺癌发病率已位居世界前列，因此肺癌的早期诊断和对症治疗，现已成为全社会关注的重点问题。早发现、早治疗对肺癌患者具有重大意义[1]。为进一步体会低剂量CT扫描诊断早期肺癌的临床价值，特择我院2017年1月—2020年4月内95例早期肺癌患者展开研究，具体分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵从诊断措施差异原则分组，择我院2017年1月—2020年4月内的早期肺癌患者95例分为2组，其中对照组（45例）：35例男性，10例女性，年龄58 ～82岁，平均（70.05±10.15）岁。观察组（50例）：35例男性，15例女性，年龄58 ～81岁，平均（69.56±10.33）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

头部先入扫描仪，胸骨柄为定位点，指导其深吸气，后屏气开展扫描。低剂量CT扫描：机型菲利普16 排螺旋CT，型号：Brilliance 16；扫描参数：螺距1.375：1，矩阵一般以512×512，间距、层厚均为5mm，管电流、管电压分别为50mAs、110kV，扫描时间控制在10s。扫描完成后间距及层厚均为2.0mm，传输至工作站，多平面重组、容积再现，后观察肺部病变具体情况[2]。

隔3 天后按常规剂量CT扫描：参数设置：螺距、矩阵、间距、层厚均同上，管电流、管电压调整为100mAs、120kV，扫描时间6s，操作方法同上。

1.3 统计学方法

此研究借助SPSS16.0 统计软件，各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2 结果

2.1 两组结节检出情况相较

数据示：观察组结节数量较多（38vs7），且结 节 平 均 大 小（3.55±0.25vs3.00±0.12）、 最 大直 径 较 大（2.99±0.63vs2.10±0.12）， 最 小 直 径（0.23±0.02vs0.66±0.12）较对照组小，P＜0.05。

2.2 两组CT剂量情况相较

观察组最大有效辐射剂量、CTDIw、DLP 及扫描球馆电流与时间乘积分别为0.75±0.11mSV、1.62±0.45mGy、42.36±9.15、21.12±8.15mAs 各指标剂量均较对照组低，P＜0.05。

2.3 两组 CT征象相较

观察组（n=50）：分叶征21例，占比42.0%、毛刺征15例，占比30.0%、空洞征12例，占比24.0%、胸膜凹陷征2例，占比4.0%。对照组（n=45）：分叶征20例，占比4.4%、毛刺征8例，占比17.7%、空洞征10例，占比22.2%、胸膜凹陷征7例，占比15.5%；数据示：观察组低剂量下，CT象征较明显，但两组数据相较，无显著差异，P＞0.05（χ2=0.2575、1.9282、0.0421、3.6876）。

3 讨论

肺癌属于呼吸道系统常见的恶性肿瘤，病情较严重，但早期发病并没有显著的临床症状，因此当患者呼吸道出现症状时，疾病已发展至进展期，部分患者5年内生存率一般在12%～15%，因此尽早诊断并接受对症治疗至关重要。数据显示，早期发现肺癌并开展对症治疗，5年内患者生存率高达65 ～70%[3]。

随着影像学技术的发展和完善，影像学技术现已成为临床诊断肺癌的重要措施。随着CT技术的发展和完善，CT扫描被临床主要用于肺癌疾病的诊断中。经临床研究证实，CT技术具备高密度、高分辨率等优势，因此诊断灵敏度显著较传统X 线检查高[4,5]。后期通过数据重建技术，可确保临床医务人员全方位对病灶部位进行观察，从而进一步精确定位肺癌并定量诊断。

综上所述，对早期肺癌患者开展影像学诊断，建议进行低剂量CT，检出率高、图像质量佳，值得推广。