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2015—2019 年洛江区HIV/AIDS 流行病学分析

2020-12-16张屏朱栎肖冰冰

中国卫生标准管理 2020年22期
关键词:我区流行病感染者

张屏 朱栎 肖冰冰

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,系由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,本病主要经性接触、血液及母婴传播,具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点[1-2]。近年来,随着筛查范围的增大,我区HIV 抗体筛查阳性率呈逐渐上升趋势,艾滋病感染者不断增加,其疾病的传播途径也逐渐多样化,严重危害了人们的身心健康。因此,为了控制艾滋病的感染并进行有效的预防,本研究将分析我区HIV/AIDS 流行病学特征,为今后艾滋病防控工作提出有效的意见和建议,从中国疾病预防控制信息系统中提取2015—2019 年HIV/AIDS 病例,分析2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病学特征,具体报道如下。

1 数据来源及方法

1.1 数据来源

从中国疾病预防控制信息系统中的“传染病报告信息系统”和“基本信息系统”导出2015—2019 年我区HIV/AIDS 相关数据及对应年度的人口数据。

1.2 方法

收集2015—2019 年我区HIV/AIDS 疾病病种、发病数、死亡数、年龄分布、性别分布、职业分布等,用描述性研究的方法分析HIV/AIDS 死亡率以及人群特征等流行病学特征。

1.3 观察指标

(1)2015—2019年我区HIV/AIDS发病、死亡人数及性别分布。(2)2015—2019 年我区HIV/AIDS 年龄分布。(3)2015—2019年我区HIV/AIDS 人群分布。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析,计数资料采用χ2检验,并以例(%)表示,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015—2019 年我区HIV/AIDS 发病死亡人数及性别分布

2015—2019 年我区HIV/AIDS 发病、死亡人数及其性别分布数据统计见表1。

2015 年我区HIV/AIDS 死亡率0.000/10 万,2016 年死亡人数3 人,死亡率1.833/10 万,2017 年死亡人数1 人,死亡率0.613/10 万,2018 年死亡人数4 人,死亡率2.351/10 万,2019 年死亡人数1 人,死亡率0.582/10 万。自2015—2019 年,我区HIV/AIDS 的发病率和死亡率每年略有波动,但总体来说,发病人数和死亡人数还是呈现较为稳定趋势。

2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病性别分布,男性发病人数构成比88.462%(69/78),女性发病人数构成比11.538%(9/78),男性发病人数显著高于女性。男性发病率17.271/10 万,女性发病率2.153/10 万,男性发病率高于女性发病率,且差异有统计学意义(χ2=92.308,P=0.001)。2015—2019 年 我 区HIV/AIDS 死亡人数9 人,均为男性。

2.2 2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病年龄分布

2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病年龄分布统计见表2。

2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病年龄分布数据显示,我区无20 岁年龄以下的HIV/AIDS 新增病例,证明我区近年来未出现母婴传播现象,对辖区内中学及职专的艾滋病防控健康教育宣传有一定的成效,另一方面这个年龄段的人群还与家中监护人一起居住,监护人的监督教育作用也不容忽视。20 ~40岁HIV/AIDS 发病总人数构成比为61.54%(48/78),我区该年龄段的发病率随着年度的递增有降低趋势,但此年龄段发病率比其他年龄段高,多数人为大学生或已有家庭的年轻人员,社会接触面较广,应做好该人群的健康教育,加强该人群的防控意识。41 ~60 岁的HIV/AIDS 构成比为32.05%(25/78),该年龄段防治能力较弱,走向不平稳,但并未降低。近两年我区出现年龄增大的人员HIV/AIDS 发病情况,应注重老年人的HIV/AIDS 防控工作。

表1 2015—2019 年HIV/AIDS 发病人数、死亡人数、性别分布统计(人)

表2 2015—2019 年HIV/AIDS 流行病年龄分布统计(人)

2.3 2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病人群分布

2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病人群分布数据显示,我区的HIV/AIDS 病例人群构成比主要为学生2.564%(2/78),教师3.846%(3/78),餐饮食品业6.410%(5/78),商业服务15.385%(12/78),工人14.103%(11/78),民工1.282%(1/78),农民17.949%(14/78),干部职工2.564%(2/78),家务及待业19.231%(15/78),不详6.410%(5/78),其他10.256%(8/78)。排在前五位的是家务及待业19.231%(15/78),农民17.949%(14/78),商业服务15.385%(12/78),工人14.103%(11/78),其他10.256%(8/78)。我区有一半以上的乡镇都是农村,从人群分布构成比中也可以看出,我区HIV/AIDS 感染者中有许多农民、打零工的人员以及被伴侣感染的家务待业人员,其中职业标注为其他的感染者大多数是从事泥瓦匠、木匠、石匠之类工作的农村人口。

3 讨论

艾滋病是一种危害性极大的传染病,由HIV 病毒所引起,HIV 在人体内的潜伏期平均为8 ~9 年,患艾滋病前,可以无任何症状地生活和工作多年。近年来,随着防控宣传和干预工作的推进,HIV 检测能力全面提升,在各医疗机构检查和自愿咨询筛查中,病例数逐年增加[3-5]。

本次研究结果显示,2015—2019 年我区HIV/AIDS 的发病率和死亡率每年略有波动,但总体来说,发病人数和死亡人数还是呈现较为稳定趋势。2015—2019 年我区HIV/AIDS 男性发病率17.271/10 万,女性发病率2.153/10 万,男性发病率高于女性发病率,且差异有统计学意义(χ2=92.308,P=0.001);死亡人数9 人,均为男性。2015—2019 年我区HIV/AIDS 流行病年龄分布数据显示,我区HIV 感染者年龄段集中在20 ~60 岁。由此可知2015—2019年我区HIV/AIDS 流行病学主要可能经过男性传播和性传播,在日常的随访工作中可以发现,我区感染者大部分通过性行为被感染,部分感染者在通过婚外性行为被感染后,又回家感染了家中的伴侣,造成感染者增加的不良影响。

我区应加强HIV/AIDS 流行病学的宣传和宣教工作,对于学生群体及上班族,告知其提高自我保护意识,不要借用或共用牙刷、剃须刀等个人用品,进行性行为时采取安全措施进行有效预防,要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触,切断其传播途径[6-8]。针对我区男性发病率高于女性发病率的特点,强化在男性人群中的宣教工作,但同时也不能忽视女性的HIV/AIDS 预防工作,女性有可能为育龄妇女,HIV 病毒可通过母婴传播传染给新生儿,应加强并提高女性在母婴传播、性传播和血液传播方面对艾滋病的认知,可有效降低与HIV 相关的发病率和死亡率[9-11]。针对我区HIV/AIDS 流行病人群分布数据,我区应加强宣传进村工作,不要让普通百姓谈“艾”色变,而是真正让广大农村百姓认识到HIV/AIDS 的危害性,并掌握预防该疾病的方法,有效切断传播途径;继续做好暗娼干预,加强性工作者的自我防护意识,及时发现HIV 感染者[12-13]。

在常规的宣教工作和干预措施之外,可结合我区工作实际,利用区卫健局及区政府微信公众号推送宣传文章,还可结合乡镇免疫规划工作进行宣传,通过儿童家长将HIV/AIDS 防控知识传递给家庭中的其他成员。

综上所述,我区HIV/AIDS 的特点较为鲜明,应在做好艾滋病日常宣教工作的同时,有针对性地在20 ~60 岁人群及男性人群中开展宣教,降低男性HIV 的感染率,并且降低其向家庭或社会的传播概率。

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