60 例结核性腹膜炎患者的CT 检查分析关键分析

梁晓刚

（青岛慧康医院影像科 山东 青岛 266000）

结核性腹膜炎属于消化系统类疾病，主要病因是由结核杆菌引发的腹膜慢性或弥漫性疾病，传染途径分为两种，腹膜内结核直接蔓延是主要传播途径，另一种为血行传播。发病人群女性多于男性，尤其中青年时期，具有较高的发病率，女性疾病中盆腔炎结核也可引发结核性腹膜炎。主要症状为神情倦怠、机体发热、腹胀或出现疼痛感，降低患者的生活质量[1]。本文是对结核性腹膜炎的诊治方式CT 检查做出的相关研究，为临床医学提供参考价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究时间选为2018 年10 月至2019 年8 月，研究对象选取为我院进行收治的50 例患者，其中女性患者（39 例）多于男性患者（11 例），年龄在19 ～52 岁之间，平均年龄为（38.19±2.09）岁，最短病程为4 个月，最长病程为28 个月，平均病程为（17.52±0.19）月。所有患者的临床主要症状表现为机体发热出汗21 例，腹胀伴随腹痛16 例，腹泻7 例。本次实验通过了伦理委员会的研究，可继续进行实验研究。

1.2 检查方法

对所有患者使用单排螺旋CT 扫描仪进行扫描检查，检查前要求患者空腹进行，并在半小时服用1500ml 的1.5%泛影葡胺液，层厚与层距均为10mm，在扫描时使用90ml碘海醇自肘对患者进行静脉注射。注意在接受增强CT 扫描后，需等待，时长为三十分钟，如无不良反应，医护人员将针头拔除，同时要注意对伤口进行压迫止血，离开后注意观察不良反应，检查后应多饮水、多排尿，以加速对比剂的排泄，减少不良发应的发生。如出现轻微不良反应，在一段时间后可自行缓解或消失，若身体出现严重不适症状，应及时通知医师处理。

1.3 统计学方法

本次60 例结核性腹膜炎患者的CT 检查分析关键分析实验数据资料统计采用SPSS23.0 统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用相关计数资料进行检验，对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P＜0.05 时，说明组间数据对比具有可比性。

2 结果

本次实验选取自愿参与患者共50 例，临床症状主要为腹胀伴有疼痛感，机体出现发热发汗情况，均与我院进行CT 检查后，发现腹腔中呈现不规则的软组织块，并且无规律分布，密度大小不一，其中有患者出现中心呈现低密度液化灶，其四周被厚实的实性部分所包围，形状呈现体积性肿块，共有12 例患者；出现气液平有25 例患者；肠系膜淋巴结呈现肿大形态，位置分布不均匀，部分分散四周，部分融合一体，呈现分叶状，强化后的密度有所升高，表现为多个环状影共为42 例患者；肿块内钙化高密度影共有10 例患者；腹水的分布与腹膜黏连紧密相关，出现高密度腹水情况共有39 例患者；形状呈现“大饼状”或“星芒状”的网膜或系膜增厚患者共有43 例，其主要特征表现为结核灶浸润网膜或者系膜致其肿胀；小肠曲发生粘连，且分布不均，共16 例。

3 讨论

结核感染属于消化内科的一种发病，具有较高的发病率，仅次于肺结核与肠结核之后，具有较强的感染性，可引发其他脏器发生结核性炎症或出现不同程度的损害。发病人群多为中青年的女性，男性患者少于女性患者，影响患者的正常生活，损害着患者的身心健康。结核性腹膜炎病情较为复杂，引发此疾病病因较多，主要因素为病毒性感染，致病菌为人型菌，另外环境的因素、药物的刺激、不良的生活习惯、免疫系统的疾病等都会导致结核性腹膜炎的发生，对于结核性腹膜炎的治疗和预防一定要采取预防手段，减少发生率[2]。核性腹膜炎的发病较缓慢，患有结核性腹膜炎往往会出现发热、腹痛腹胀、畏寒、消瘦、四肢无力、便秘、腹部包块等状况。

此疾病首先需要进行CT 检查予以诊断，并结合病史以及其他临床症状进行确诊，鉴别诊断价值较高。其病理改变可分为三种，均将影响到CT检查结果，分别为渗出型、粘连型与干酪型，较为常见的为渗出型，CT 检查表现为高密度腹水，主要特征表现为腹腔内出现大量纤维蛋白性渗出液，导致腹水的产生；粘连型CT 检查表现为内脏出现粘连并呈现中等密度阴影，主要特征表现为腹膜纤维组织增生，导致其增厚，内脏出现粘连情况；干酪型CT 检查表现为呈现低密度影的空洞现象，主要特征表现为病变组织出现坏死，外表形态与奶酪形状相似，并存在不同的粘连程度，病灶可损害肠道、阴道壁等。本研究是对50例结核性腹膜炎实施CT 检查探讨，可为临床诊断提供精准参考价值[3]。检查总体表现为腹部肿胀，高密度腹水严重，粘连产生中密度阴影，临床表现可同时存在，也可单一存在。

综上所述，CT 检查在结核性腹膜炎诊断中具有较高的鉴别价值，同时也需要结合患者病史对其进行综合性分析。