健康评估教学应用情景教学法提高护生护理软技能的研究

2020-12-15郑祖平刘书议王超芳兰兴斌林凯莉

卫生职业教育 2020年22期

郑祖平，刘书议，王超芳，兰兴斌，林凯莉

（福建省闽东卫生学校，福建福安 355000）

护理软技能包括个人技能和社会技能，指护理实践工作中人际交往技能、管理技能和个人内在品质等[1]。情景教学法是指学习者在预设的仿真模拟工作场景中体验模拟工作，将学习者的认知活动和情感活动有机融合在一起学习实践的教学方式。本课题组将情景教学法引入健康评估课程教学中，探索该教学法提高中职护生护理软技能的效果，现介绍如下。

1 实验对象与方法

1.1 实验对象

选择福建省闽东卫生学校2018级护理专业1班（50人）护生为实验组，2班（50人）为对照组。两组护生的受教育程度及入学年龄等基本情况在统计学上无明显差异（P＞0.05），同一个教学团队使用相同教材完成教学。

1.2 方法

对照组采用传统教学，根据健康评估教学大纲要求，将教学内容分为系统理论讲授和实践两部分。理论部分采用课堂讲授，主讲教师使用PPT及多媒体素材教学；实践部分观看或讨论临床案例，教师示范规范操作体检、护生练习体检动作。实验组经过系统教学后，安排护生复习准备相关知识，同时提前公布情景教学的案例，然后以6～7人为一个小组，分成若干组，每组选出1名护生为组长来组织情景模拟，要求情景模拟能依据护理程序，从病人入院评估开始，设计多个情景。组长制订讨论计划，编写脚本，根据护生的要求和特点，安排扮演角色，角色包括医生、护士、病人、同伴等，脚本内容要依据教学目标、教学内容及实训技能。教学团队有针对性地训练扮演病人的护生，内容包括如何演示特征性体征、如何描述并发症、如何引入鉴别依据等。

1.3 效果评价

1.3.1 考试成绩比较两组护生的理论与技能考试成绩。

1.3.2 问卷调查教学结束对两组护生进行护理软技能问卷调查，内容包括提高职业情感、护患沟通能力、团队合作能力、逻辑思维能力、应急能力、归纳分析能力及学习效率。共发放问卷100份，问卷回收率达100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护生理论和技能考试成绩比较（见表1）

实验组技能考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），理论考试成绩两组无明显差异（P＞0.05）。

表1 两组理论与技能考试成绩比较（±s，分）

类型实验组（n=50）91.85±5.21 84.06±6.76理论考试技能考试对照组（n=50）90.71±5.67 75.40±7.35 t值0.763 6.23 P值＞0.05＜0.05

2.2 两组对护理软技能评价的问卷调查结果（见表2）

表2 两组护理软技能内容评价的问卷调查结果[n（%）]

3 讨论

健康评估是中等卫生职业学校护理专业的核心课程，在教学和临床护理实践中占很大比例。同时，健康评估教学的实践性较强，许多中等卫生职业学校没有相应的教学医院安排见习，教师多采取理论教学、视频教学和实训相结合的教学方式，教学效果不理想。我们在健康评估教学中引入情景教学法，了解护生的护理软技能。

3.1 情景教学法可以激发学习兴趣，提高学习效率

在情景教学中，护生所面对的是生动的实例，可以使用学到的知识来演示相关症状，护生的学习状态从“要我学”转变为“我要学”。兴趣是最好的老师，情景教学法可以使护生早期接触临床，激发学习兴趣[2]。

3.2 通过模拟护理实践，使护生及早接触临床实践

教学医院的教学反馈大多反映了这些护生的临床基础知识缺乏、临床经验不足等。很多中职卫生学校因为没有附属医院，所以临床见习的机会很少，目前的医患关系也不允许太多的见习。因此，护生对护理程序知之甚少，情景教学法为他们提供了临床实践的机会，使他们知道如何给患者做健康检查，如何评价护理过程。当他们遇到新的症状或体征时，会发生什么？产生心理问题的原因是什么？早期接触临床，可以有效训练护理学生的应急判断能力和评估能力，提高护理评估技能[3]。

3.3 情景教学法有助于提高团队沟通能力，培养团队精神

情景教学法有利于提高沟通能力及团队合作能力。根据实习的反馈，教学医院经常抱怨实习生和患者之间缺乏沟通，他们不知道如何观察疾病，不知道如何与患者解释疾病以及相关的检查注意事项，不擅长请教教师与同伴。中职护生人际交往能力较弱，除了因为缺乏人文修养、基础医学理论和表达能力外，还由于多是独生子女，以自我为中心，缺乏团队合作能力。情景教学法要求护生成立研究小组，共同准备研究问题，开发模拟研究案例。在此过程中，护生共同学习，表达观点，加强个体与集体的合作，培养了护生的合作精神。