阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值

黄晶 李玲莉

【摘要】目的 分析阴道、腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法 对我院62例异位妊娠确诊患者进行回顾分析，患者入院时间为2017年1月～2020年2月，依据数字表法随机分为观察组（31例，腹部联合阴道超声检查）与对照组（31例，腹部超声检查）。对比两组超声检查结果、异位妊娠确诊率。结果 经检查两组附件包块无差异意义（P>0.05），而观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组（P<0.05）。结论 腹部超声检查是异位妊娠常用措施，联合腹部超声检查，可促使患者病症检查更加准确，值得推廣。

【关键词】异位妊娠;腹部超声检查;阴道超声检查;临床价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

异位妊娠是妇科常见病症之一，因孕卵在子宫腔外着床发育导致的异常妊娠过程，又称作“宫外孕”，以输卵管妊娠最为常见。大部分患者因输卵管管腔（或周围）炎症，继而造成管腔畅通不佳，孕卵的正常运行被阻碍，使孕卵在输卵管内着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。破裂后易导致患者反复发作、阴道出血，甚至休克等，严重威胁患者生命健康。而腹部超声检查是异位妊娠患者诊断的常用措施，但易出现漏诊、误诊等情况，而阴道超声检查可有效避免漏诊发生[1]。本文对我院235例患者实施回顾分析，探讨腹部、阴道联合超声检查的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院确诊的异位妊娠患者235例，于2017年1月～2020年2月入院，依据数字表法随机分为两组。观察组115例，年龄22～41岁，平均年龄（26.43±3.26）岁，妊娠次数2～4次，平均次数（2.13±0.63）次。对照组120例，年龄21～40岁，平均年龄（27.16±6.32）岁，妊娠次数1～4次，平均次数（2.62土0.21）次。两组基线资料比较，无差异特性（P>0.05） ，可比较。

1.2 方法

腹部超声检查，嘱咐患者保持膀胱充盈，诊断患者的宫腔内是否存在妊娠囊，子宫的大小、附件等部位的异常包块，检查患者的盆腔内是否有液性暗区等。

阴道超声检查，取截石位，以耦合剂涂抹阴道超声检查的阴道探头顶端，探头带避孕套，伸入阴道。检查患者盆腔内的情况，确定患者子宫大小，宫腔内的妊娠囊情况，对患者是否有异常包块、液性暗区等情况进行判定，诊断患者包块性质和子宫的关系。

1.3 观察指标

将超声检查结果与病理学检查比较，以病理学检查结果为准，计算影像学检查符合率。记录患者附件包块、胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0系统分析临床组间数据，计数资料以百分比率（%）描述，x2检验，差异有统计学意义P<0.05。

2 结 果

两组附件包块无差异意义（P>0.05），而观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

异位妊娠是临床常见病症，近年来随人们生活水平、压力及方式的改变，其病发率显著上升，临床早期诊断是给予患者有效治疗的关键，而随着医疗设备的发展，临床超声检查在临床应用官方，具有操作简单、安全可靠等优势，可短时间内获取图像，诊断准确率显著提升。同时超声检查可清楚显示患者各脏器与周围器官的病灶情况，对早期诊断异位妊娠有重要意义[2]。而本文研究结果表明，观察组胚芽、心管搏动、宫内假孕囊、盆腔积液及确诊率均高于对照组（P<0.05）。可见腹部、阴部超声检查，可有效掌握患者妊娠内部情况，提高准确率，同时还具有频率高、强度低、无创伤等优势。

腹部B超虽是临床异位妊娠病症检查的常用方法，同时还具备检查范围广，全面展示腹腔情况等优势，但因腹部超声的检查探头频率较低，且分辨率也不高，易受不良因素的影响，因此，无法明确显示患者子宫、附件的内部情况，进而干扰异位妊娠的诊断准确率。而阴道超声检查可利用探头深入阴道，准确掌握患者附件、子宫、胚芽、腹腔积液等情况，具有较高的分辨率，益于医师准确判断患者病情。两者联用，显著提高临床标准诊断率。

综上所述，通过阴道超声、腹部超声联合诊断患者异位妊娠，其检出率可显著提高，且检查操作简单，准确掌握患者子宫内部情况，应用价值显著，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 邢孔丽.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值[J].中国妇幼保健，2017，032（8）：1802-1803.

[2] 王 妍.浅析阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：132-133.

[3] 刘多凤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）.

[4] 袁红秀，杨小根，陈 坤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2018，22（17）.

[5] 邹 岩.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值及诊断符合率分析[J].中外女性健康研究，2019，（17）.