有益于人体健康的菌类药材①

文/北京中医药大学研究生 高毅洁 中日医院中医心肾科主任医师 杜金行

菌类在自然界是个庞大的家族，与植物不同，它们结构简单，没有根、茎、叶等器官，一般不具有叶绿素等色素，不能进行光合作用，营养方式大多为异养(腐生或寄生生活)。一提起菌，人们往往会想到它们与食物的腐败、伤口的感染甚至一些细菌感染性疾病等有关，但实际上菌类也极大地推动了人类生产的发展和生活的改善，为人类的健康保驾护航。比如人们利用酵母菌制造面包、馒头等食品和酿酒；科学家从霉菌中提取出青霉素药物治疗疾病；红曲米及其提取物可以降低血脂；人们日常食用美味又营养的食用菌如香菇、木耳，以及治病养生的灵芝、茯苓等药用菌。尤其是这些可食用或药用的菌类药材，作为独具中国特色的兼具食疗养生和治病延年的佳品，是祖国医学不可或缺的组成部分。

早在近2000年前，东汉时期的《神农本草经》就收录了灵芝、茯苓、猪苓、雷丸、木耳等菌类药材，并对每味药物的功效、主治都有详细的论述，为后世菌类药材的使用奠定了理论基础。随着后世医家对菌类药材的深入研究和应用，陆续发现、记载了不少与菌类有关的药物，如僵蚕、红曲等，极大地丰富了中医药宝库。

传统中医药学认为，菌类药材大多具有益气、强身、祛病、益寿等功效，治疗疾病的种类相对局限，大多以养生延年为主。但是经过现代药理研究发现，菌类药材中多含有多糖、氨基酸、生物碱、蛋白质、固醇和抗菌等成分，尤其是多糖类成分，如灵芝多糖、茯苓多糖等，被证实具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、降血糖、降血脂等广泛生物活性的优势，使得菌类药材的治疗范围更广泛、高效，进一步促进了菌类药材的发展。

本文将分期简述常见菌类药材，以期为读者日常养生保健及防病治病提供些许帮助。

茯苓

茯苓，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，常在松科植物赤松或马尾松的树根上寄生，以云南所产的茯苓(又名“云苓”)质量较优。中医认为，茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，具有利水渗湿、健脾宁心的功效，用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。因其药性平和，具有“利水而不伤正，补而不助邪气”的特点，所以自古以来是多种中医经典方剂和中成药的组成成分，又有“十药九茯苓”之说。

现代药理研究表明，茯苓的化学成分主要以三萜类和多糖类化合物为主，还含有甾体类、氨基酸及钾盐等元素，具有利尿、增强免疫、保肝、抗氧化、抑菌、抗病毒、抗肿瘤等多种药理作用。其中，茯苓素的结构类似于西药的醛固酮拮抗剂，是茯苓中促进机体保钾排钠起到利尿作用的重要成分。研究发现，相较于西药利尿剂来说，茯苓在利尿的同时可减少因尿量增加导致的电解质紊乱(电解质紊乱可引起乏力、倦怠等)，在效果上更加和缓、安全。

另外，茯苓还可做成药膳，在我国食用茯苓已经有两千多年的历史。早在《神农本草经》中茯苓就被列为“上品”，有“安魂养神，不饥延年”之说，是我国重要的药食同源的药材之一。民间食用茯苓有“南糕北饼”的习俗，即南方食用茯苓、白术、糯米做成的茯苓糕，北方食用茯苓、面粉做成的茯苓饼，兼具美味与滋补养生之功效，一直沿用至今。

有趣的是，中医根据在茯苓菌核周边所取药材部位的不同，对于其名称及功效主治亦有不同的说法和认识。其中临床应用范围最多的茯苓取自茯苓菌核的中间白色部分，中医认为其偏入气分，长于补脾宁心，多用于小便不利、水肿胀满、痰饮咳喘、呕恶泄泻、遗精淋浊等症的治疗。茯苓菌核中抱有松根或细松木心的部分被称为“茯神”，以宁心安神为其所长，故多用于治疗失眠、健忘、惊语等症。茯苓菌核外面干燥黑色外皮的部分，中医称之为“茯苓皮”，认为其最善走表，以善利肌表之水见长，临床上多用于皮肤水肿、浮肿等症的治疗。三味药同出一源，功效大致相似，均具有健脾、利水、渗湿的作用，但在治疗特点上各自又有所侧重，体现中医特色。因此，三味药在临床应用时需多加思考和鉴别，方能达到更具针对性的疗效。

猪苓

猪苓，为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核，常寄生于枫树、桦树、椴树等的树干或根部，是名贵的菌类药材。中医认为，其味甘、淡，性平，归肾、膀胱经，具有利水、渗湿的功效，常用于治疗小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等症。猪苓作为常用的利水渗湿药之一，因性平而偏寒，故对于水湿伴有热象为病者最为适用。

现代药理研究表明，猪苓的主要化学成分是猪苓多糖、甾酮、氨基酸、蛋白质、维生素及微量元素等，利尿作用较茯苓更强，且具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、免疫调节、保肝、抑菌等多种药理活性。猪苓中含的麦角甾醇是猪苓起利尿作用的重要成分，同时还可以通过提高血红蛋白含量、降低血液中血肌酐和尿素氮的浓度，从而改善肾功能，减少嘌呤代谢产物对肾脏的病理性损害，起到一定的肾功能保护作用。另外，目前猪苓的研究热点还在于所含有的猪苓多糖和甾酮，研究发现这两种成分均具有抗肿瘤的作用，成为研究猪苓抗肿瘤作用的药理基础。

马勃

马勃，为灰包科真菌脱皮马勃、马勃属植物大马勃和紫色马勃的近成熟子实体。中医认为，其味辛，性平，具有清热利咽、止血的功效，内服可用于治疗咽喉炎、扁桃体炎等症，外用可治疗外伤出血、痔疮出血及冻疮等。

现代研究发现，马勃有机械性止血的作用，尤其是针对口腔出血、创伤出血、上消化道出血和外科手术，均有较好的临床止血效果。同时，马勃还有一定的杀菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及真菌等都表现出较好的抑制作用。随着对马勃药理研究的深入，发现马勃含有马勃多糖、甾体类化合物和萜类化合物等多种成分，具有一定的抑制肿瘤的作用，引起了医药界的广泛关注。(待续)