冬病夏治贴敷治疗常用方剂及现代作用机制初探

2020-12-14叶琛琛王敏华吴佳妮江明月郭新雪

临床医药文献杂志(电子版) 2020年37期

叶琛琛，王勤，王敏华，吴佳妮，江明月，郭新雪

（宜兴市中医医院，江苏无锡 214200）

冬病夏治属于传统医学的特色疗法，主要通过对冬季易发或者加重的疾病在夏季给予针对性治疗，从而提高机体免疫力以及抵抗力，促使冬季易发或者加重疾病症状消失、减轻[1]。冬病夏治体现了“天人合一”的整体性。主要方法包括药物内服、针刺、穴位贴敷、药物内服等，可通过夏季阳气最旺盛的时节对于人体实施药物或者非药物治疗，从而发挥散寒通络以及益气温阳的效果，实现预防和治疗疾病目的。本文以冬病夏治贴敷治疗常用方剂及现代作用机制展开了综述，具体内容如下分析。

1 冬病夏治贴敷疗法的常见方剂

中药穴位贴敷在呼吸系统疾病中的应用效果较为明显，如：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎等，与此同时，对于部分畏寒、易感冒的虚寒体质患者也有较好的治疗作用[2]。另外，中药穴位贴敷疗法还可以用于治疗肢体麻木痹痛、寒湿腰腿痛、肩周炎、冻疮、面瘫、中风偏瘫、各种关节炎等。常见的贴敷方剂如下：

1.1 咳嗽病的贴敷疗法

慢性支气管炎可引起慢性咳喘，并在冬季时加重，依据中医缓则治本，急则治标的原则，可给予温补脾肾方进行治疗，从而扶正固本，内存正气。药方主要为细辛12 g、甘遂12 g、延胡索21 g、白芥子21 g，将药物研磨成粉加入姜汁调为糊状，于三伏天进行贴敷。取双侧膈俞、肺俞、心俞等穴位进行贴敷，采用胶布固定4～6 h后取下，连续贴敷三个夏季[3-4]。

1.2 肩周炎的贴敷疗法

对于肩周炎的穴位贴敷治疗，主要原则是益肝肾、补气血、祛风湿、温经络，药方为白芥子粉10 g、面粉30 g、醋150 mL、生姜汁150 mL，混合后加热至浓稠时加入牛皮胶，继续加入适量面粉至糊状，略微熬成膏剂，将药物置于8 cm的胶布后贴敷于曲池、肩髎、手三里等穴位，每日贴敷一次，每次5～6 h，连续15天[5-6]。

1.3 风湿性筋骨痛的贴敷疗法

在中医学中，风湿性筋骨痛属于“风寒”、“湿痹”等范畴，多发生于膝关节、肘关节、腕关节等，主要症状为酸痛，且酸痛部位固定，治疗原则为祛风除湿、温经散寒。药物包括生草乌20 g、生川乌以及山奈，研磨成细粉后薄包扎在患处，并用热水袋外敷，每日1次，连续贴敷15天。

2 冬病夏治贴敷疗法现代作用机制

2.1 调节机体免疫

在机体免疫中，T淋巴细胞亚群具有重要的作用，而穴位敷贴不仅可以有效的改善患者的支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等症状，而且还能够有效的提升患者的免疫能力[7-9]。

2.2 协调神经系统

在对患者使用穴位敷贴方式进行治疗的过程中，其中所包含的药物能够通过对人体相应穴位的刺激来提高大脑皮质层的兴奋性，进而调节其下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的内分泌功能，改善患者的免疫能力与抵抗力[10-12]。

2.3 增强肺功能

对于部分呼吸系统疾病患者，在使用穴位敷贴进行治疗的过程中，还可以有效的改善其肺功能指标，通过相应中药的刺激来促进患者体内的气血循环，从而降低其气道阻力，增强患者的通气功能[13]。

2.4 减少氧自由基的生成与释放

氧自由基，是一种直接作用于人体气道平滑肌与气道组织细胞的炎症介质，具有促进炎症介质释放的作用，其最终产物为丙二醛，处理不当还会引起细胞功能障碍的出现[14]。研究显示：在对患者使用中药穴位敷贴进行治疗的过程中，能够有效的降低患者血清中MDA的含量，降低IL-5水平，减少氧自由基的生成与释放，进而较好的缓解患者的各项炎症反应，促进患者尽早恢复[15]。