分析四手操作在石英纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的护理配合

赵珊珊

（合肥市口腔医院，安徽 合肥 230001）

全瓷修复对比烤瓷修复来说，全瓷修复不会刺激患者的口腔神经，更不会产生过敏反应，给患者带来二次病痛，全瓷修复可以避免金属在空腔内的不良影响，起到很好的治疗效果。但全瓷修复还是存在传统的金属桩影响全瓷修复的美观效果，降低患者的整体满意度的问题。经过专家的研究以及相关实验数据可以得到，在进行全瓷修复牙体缺损前采用石英纤维桩可以改变金属桩存在的问题，保证患者在治疗后的美观效果。

1 对患者进行出诊护理评估

首先，对于牙体缺损的患者进行观察和护理评估，了解患者的病情和症状，对患者的心理接受力还有患者的各方面情况做整体的了解，保证护理过程的有效进行。尤其是对患者的病情进行了解分析，了解患者病情的时间长短，或者是否存在过敏的现象以及其他口腔病。除此外，了解患者的性格，是否为治疗过程担忧，患者认为最佳的康复时间是多久。根据收集来的患者数据，给患者规划合理的治疗方案和护理方式，提供符合患者的营养支持，做好治疗前的准备工作。

2 手术中进行合理有效的护理工作

对于牙体缺损患者的治疗需要经历三个步骤，对每个步骤进行合理有效的准备配合工作，是治疗成功的必要条件。

2.1 手术前的护理工作

当准备工作安排好之后，对患者进行手术前的护理工作，手术前的护理工作包含一定的顺序。（1）做好器械材料的准备工作，例如准备口腔检查的检查盘和经常在治疗过程中使用的器械，再准备治疗中的需要的漱口水、超硬石膏等材料，保证手术过程的顺利进行。（2）安置好病人，让患者调整好合理舒适的位置躺在牙椅上，调整到医生方便操作的位置。在手术前叮嘱患者，在手术中若是出现问题及时用手示意，避免摆头、拉医生操作手术的手，防止出现治疗意外，并及时对患者进行心理疏导。（3）做好牙齿颜色的对比，通过对比让患者自行选择与自身其他牙颜色接近的牙齿颜色，以保证治疗后的效果更加自然。

2.2 手术中的护理工作

对患者的手术中，要注意手术过程的无菌和健康安全控制，注意医生和患者的位置。根据医学规定，一般要坚持无菌手术，同时护士在患者的左边，比医生的位置高一些，协调患者和医生的关系，做好观察工作，有效帮助医生进行手术。在手术中还要注意根管预备的护理，帮助医生讲橡皮障固定在患者的口腔中，随时注意患者的变化，保证手术操作安全性，做好及时更换根管的工作，一般手术中需要多次试桩才能找到与患者匹配的纤维桩。选好适合患者的纤维桩之后，帮助医生进行其他的消毒、吸唾工作，根据合理的时间安排对纤维桩进行光固化，完成堆核的形成并再次进行持续40秒的光固化。接着帮助医生完成牙体预备工作。根据手术所需挑选合适的托盘准备好排龈线和排龈器，排龈工作完成后，便可以进行初印模和终印模的制作过程。最后一步主要是提前患通知患者复诊戴牙，让患者对已经制作完成的全瓷冠进行试戴，查看与患者的匹配度，当调和、抛光操作完成后，对全瓷冠进行消毒吹干，完成全瓷冠的黏结。

2.3 手术后进行护理

手术后主要是对清理患者的面部污垢，向患者说明生活中的一些禁忌，刚完成的全瓷冠修复整体还比较脆弱，不建议患者使用过硬、过冷等刺激性的食物，同时向患者说明正确的刷牙方式，将说明书中的细节讲给患者，再对机器设备进行消毒清理。

3 结 论

纤维桩目前是多用于全瓷冠修复的一种新型材料。这种材料良好的弹性最接近人体牙齿的本质，对于口腔中其他牙齿的伤害没有传统的烤瓷修复大，治疗后的美观效果更是其他类型的修复无法比拟的，且治疗后的使用效果好，患者前来就诊的次数相应变少，拿取上更加方便。而对患者进行纤维桩和全瓷冠修复的过程中，每一项包含多个步骤，而有效的提高治疗效率就需要有专业的护理人员了解每一项的步骤，帮助医生进行每一项的预先准备工作，做好医生和患者沟通的桥梁，有效的配合医生的治疗，提高整个治疗效果。通过相应数据表明，良好的护理工作和专业的治疗过程形成的四手操作明显的降低了医生的手术时间，提高了患者的手术治疗体验等，同时手术中的无菌操作减少了手术中感染的概率，因此有必要在手术中进行无菌操作，将四手操作的原则和无菌操作有效结合。除此之外，全瓷修复和石英纤维桩的联合治疗需要花费的时间比较多，过程相对复杂，采用四手操作可以有效的降低治疗时间，与此同时，还保证了治疗的效果和质量，整体提升了患者的满意度。