红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

杨 郁

（安徽省宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

小儿支原体肺炎是由支原体（MP）感染引发的，并呈间质性肺炎与毛细支气管炎样改变的呼吸道非典型肺炎[1]。支原体肺炎也称原发性非典型性肺炎，肺部病变呈间质性肺炎、伴支气管炎及融合性支气管肺炎[2]。患儿发病期间肺部存在少量渗出物，同时还伴随灶性肺不张、肺实变与肺气肿等症状[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年3月～2019年3月收治的76例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象，随机分为观察组（38例）与对照组（38例）两组。对照组患儿给予阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组阿奇霉素的基础上，给予红霉素治疗。观察组38例患儿中，男19例，女19例，年龄4～12岁，平均（6.5±1.9）岁，对照组38例患儿中，男23例，女15例，年龄3～13岁，平均（6.8±2.1）岁。从年龄与性别两方面看，组间无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），组间存在可比性。

选入标准：患者年龄3～13岁；所有患儿及家属对本次研究均已知情同意。

1.2 方法

所有患儿均给予退热、化痰、止咳、平喘及吸氧等常规治疗，对照组患儿给予阿奇霉素静脉滴注，10 mg/kg，1次/日，疗程5天，随后根据患儿临床症状改善情况，给予阿奇霉素口服。观察组患儿在阿奇霉素治疗基础上，给予红霉素治疗，20 mg/kg,每日分两次进行静脉给药，疗程1～3天，待患儿退热后，给予患儿10 mg/kg的阿奇霉素静脉滴注，1次/日，疗程3天，停药4天后安排患儿口服阿奇霉素片。

1.3 观察指标

根据患儿临床症状改善情况，将治疗效果分为显著、有效及无效三种程度。显著是指患儿高热、肺部啰音及咳嗽等症状全部消失，各体征有明显改善；有效是指患儿高热、肺部啰音及咳嗽等症状明显改善，各体征有所缓解，无效是指患儿高热、肺部啰音及咳嗽等症状并未改善，甚至发生病情加重情况。对比患儿高热、肺部啰音及咳嗽等症状的消失时间。

1.4 统计学方法

本次研究数据均应用SPSS 19软件处理与统计，年龄与性别等指标用计数资料（±s）表示，咳嗽消失时间等数据用计量资料（n，%）表示，用x2及t检验，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效与显著的患者数量36例，治疗有效率为94.7%，明显优于对照组的33例和86.8%，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者高热、肺部啰音及咳嗽症状消失时间

观察组患者高热、肺部啰音及咳嗽消失时间分别为（2.3±0.8）d、（3.8±0.6）d、（3.8±0.8）d，明显优于对照组的（3.8±0.7）d、（6.7±1.5）、（5.3±1.5）d，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，是由肺炎支原体感染引起的。支原体肺炎易引发患儿发生无定性发热症状，同时合并诸多临床症状，病情严重时，可能对患儿多个器官与系统构成威胁，甚至出现危及患儿生命的情况。红霉素与阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素，红霉素因在血清中浓度高，可短时间内缓解支原体血症，但由于易造成患儿胃肠道反应与肝肾功能损伤，治疗效果并不理想。阿奇霉素因抗菌活性与组织渗透性较高，具有治疗效果长、疗程短等优点，两组联合使用，阿奇霉素可有效降低红霉素所致的不良反应发生率，提高小儿支原体肺炎的治疗效果。

研究表明，观察组治疗有效与显著的患者数量36例，治疗有效率为94.7%，明显优于对照组的33例和86.8%，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者高热、肺部啰音及咳嗽消失时间分别为（2.3±0.8）d、（3.8±0.6）d、（3.8±0.8）d，明显优于对照组的（3.8±0.7）d、（6.7±1.5）、（5.3±1.5）d，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。