医学检验质量控制问题及解决对策

钱莎莎

（长兴县人民医院，浙江 湖州 313100）

1 医学检验质量控制存在的问题

1.1 缺乏较强的医学检验技术质量管理意识 相关管理人员缺乏对医学检验质量管理的足够重视，是目前该环节普遍存在的基础问题，由于人为疏忽造成潜在的医疗安全隐患[1]。

1.2 缺乏足够医学检验技术质量管理相关考核 要想从根源上解决医学检验技术质量目前存在的问题，必须制定科学系统的考核制度，对当前的医学检验技术要定期考核，将问题控制在萌芽状态，使得检验任务能够朝着正确的方向发展。目前我国医疗行业的现状是医院在开展医学检验技术环节通常是“雷声大，雨点小”，因疏忽了技术质量的考核，相关操作人员在工作中得过且过，缺乏主动性和责任感，导致检验结果误差较大。因此，设置完善的考核管理制度在一定程度上能起到监督检验的作用，在问题发现时能够及时矫正，不断提升临床医疗效果。

1.3 医学检验技术质量管理机制缺乏良好执行力 随着人民生活水平的不断提升，对医疗保健的重视程度也越来越高。就医院本身而言，在医学检验环节的管理制度开始逐步引起重视，不论从检验工作人员的操作工艺上，还是责任划分上，也都有了明文的规定。但是由于监管的缺失，执行力明显不足，在实际工作中，检验步骤并非严格参照操作流程执行，为了贪图省事，人为地忽略了某些环节，导致结果不够完整。例如，采集血样进行成分分析时，明确规定要记录化验结果，由于人员责任心不足，实际操作中没有记录，或者简单的敷衍，导致数据不完整，在临床判断上就容易出现失误，严重者造成重大医疗事故。此外，检验工作是要求在无菌的密闭环境中完成，医疗工作者必须穿着指定的服装，部分工作人员贪图省事，直接穿着平常的衣服工作，未经过消毒除菌，检验结果也没有任何利用价值。

1.4 检验标本不合格 检验工作者的操作规范非常重要，一旦工作不仔细，直接导致检验标本的不合规，技术测试的质量更是无法保障。每项标本的采集都是有严格的规定的，例如，血液采集必须要通过静脉完成采血，一旦直接存放于试管内，血液标本就是不合规的。止血带的使用也要提高重视程度，避免出现凝血。

2 医学检验质量控制问题解决对策

2.1 建立健全临床医学检验管理制度 由于医疗行业的对精确度要求非常高，所以制度管理上要做到精益求精。在实际执行过程中，根据检验项目的种类进行详细分类，不同类别有明确的执行标准，操作流程。在后期的考核上也要分门别类，针对出现的问题及时分析整改，使管理更加完善，建立科学合理的检验规则，建立完善的考核制度，责权划分清晰，通过奖惩制度来激励工作人员的积极主动性，对于问题绝不姑息，通报并严厉批评，找出问题所在，避免酿成大错，延误最佳治疗时间。设备台账要建立健全，定期保养维修，确保其精准度。

2.2 不断培养和教育医学检验人员 以临床病例为重要参考，选取有代表性的突出课题进行分析实验，对医学检验结果做出详细讨论分析，通过检验者和临床医生的技术交流，提高他们的责任意识，积极面对问题，共同解决。结合现代信息化技术，通过微信微博公众平台等方式进行交流互动，调动内部学习气氛，从而提高医务工作者的整体水平。新入职医生要向经验丰富的专家多请教、交流，在学习中不断提升个人能力，从而提升医院的整体医疗技术。

2.3 规范医学检验操作流程 俗话说“磨刀不误砍柴工”，好的开始是成功的一半。第一，医学检验的准备工作非常重要，比如，常规血样的采集准备工作，烟酒、糖分和脂肪含量非常高的食品必须要提前一周避免实用。避免出现剧烈运动，血液样品采集前至少10 h之内不允许进食。第二，采集注意事项。时间的选择上要科学合理，选用专用的采集设备。采集对象要详细询问，避免在服药或者静脉注射治疗期间进行样本采集，一旦采集出的样本中含有药物成分，就会导致结果严重失真。故而在采集环节也要高度重视，检验工作人员要提高自身责任意识，以确保最终的结果真实有效。

2.4 保持检验人员和临床医师的良好沟通 医院的工作性质导致医务工作者之间的交流不多，尤其是不同科室之间的交集少之又少。医疗检验是为了取得更好的临床效果，因此交流互动能够有效协检验质量和临床医疗之间的关系，使其更好地服务于临床治疗工作，有效沟通对于检验过程中较难处理的细节问题可以向临床医生详细说明，而临床医生直接面对病患者，更了解患者的实际状况，更能够保证检验结果的高效实施，更有效地保证检验的结果。两个部门之间的互动交流，检验工作者对于患者疾病的治疗效果，发病原因，诱发因素等能够更多地了解，更多医疗知识的积累，使自身专业水平不断提升。医疗检验的最终目的是服务于临床，帮助临床医生更精确、高速地诊断出病例。因此，检验科工作人员要多听取临床的反馈意见，通过现场使用效果更好地改进检验方法和目标，针对目前存在的不足和问题及时改进，不断提升检验质量。

3 结束语

总而言之，医学检验技术质量管理质量的好坏直接决定着医院的临床技术水平，是检验工作的重中之重。科学有效的检验结果能够迅速对病患者做出准确判断，能大大提升医院的临床诊断水平。但是在实际操作过程中，该环节往往被忽视，随着医疗体制的改革，医患关系也在不断地增多，要想缓解这种紧张局面，需要相关管理人员提高对医学检验技术的质量的重视程度，重视医务工作者素质提升，在管理上不断加强，使得医院整体技术水平不断提升。