微生物检验在临床应用中的质量控制探究

张忠贵，左莉，周恒森

（1.贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 纳雍 553300；2.贵州省纳雍县人民医院检验科，贵州 纳雍 553300）

在临床诊断和疾病治疗中，微生物检验质量控制有非常重要的意义。尽管当今医学微生物检验水平的提高，而在开展微生物检验进程中受到各种因素的影响，对检验结果的真实性存在影响，为此就提出质量控制探讨。本文就在我院就诊的100例呼吸道感染患者的痰液进行微生物检验质量控制分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了2016年5月-2017年5月在我院就诊的100例呼吸道感染病人的痰液做研究对象，随机分成对照组（n=50）和观察组（n=50），年龄区间在35-49岁。对照组和观察组患者的检查结果有一定差异，P＜0.05，具有统计学意义。

1.2 检测方法和统计 对照组：在本次检测中，痰液标本严格按照常规检测方法进行微生物检验，分步按照标本采集、保存、运输、镜检、分离培养和药敏试验程序进行检测。观察组：在进行微生物检验前做好质量控制，规范各项检验操作流程，严把检验操作人员资格执业准入，对检验仪器、工作环境和培养基要求等方面严把质量控制关，发现标本异常进行复采复查，检测结果有疑问的再次复查，找出具体原因，随时保持与临床医师沟通解决存在问题。对两组感染者进行检测，根据结果进行对症治疗，观察疗效。采用SPSS 25.0进行统计计数，以百分率（%）进行计数，χ2检验组间对比；以均数±标准差（Mean±SD）进行计量表示，用t检验进行组间对比，以P＜0.05为差异有统计学意义。对用药后呼吸道感染患者进行分类评估，其评估标准：显效：患者症状、体征消失，白细胞指数恢复正常；有效：患者症状、体征有效改善；无效：未达以上标准[1]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%.

2 结果

2.1 检测结果 观察组（n=50）检出肺炎支原体3例（6.0%），肺炎链球菌19例（38.0%），肺炎克雷伯菌11例（22.0%），流感嗜血杆菌1例（2.0%），金黄色葡萄球菌16例（32.0%），检出率100.0%；对照组（n=50）检出肺炎链球菌18例（36.0%），肺炎克雷伯菌2例（4.0%），流感嗜血杆菌1例（2.0%），金黄色葡萄球菌15例（30.0%），检出率72.0%。观察组相比于对照组，观察组患者查出患病率更高，两组结果明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 检测后对症治疗效果 观察组（n=50）接受了微生物检验质量控制的对症治疗，显效27例（54.0%），有效23例（46.0%），无效0例，有效率达到100.0%，而对照组对症治疗后，显效17例（34.0%），有效26例（52.0%），无效7例（14.0%），有效率86.0%，观察组治疗有效率明显高于对照组，治疗效果有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

微生物检验质量控制是保证临床检验结果可靠性的重要因素[2]，也是同批检验标本提供有效的参考指标。笔者认为提高微生物检验质量水平，必须做好微生物检验质量控制工作。做好微生物检验质量控制，加强医院微生物实验室规范化建设尤为重要，微生物检验室室内设施设备、相关管理制度、专业人员执业准入和技术提升、引进先进技术等方面必不可少。微生物检验室设施设备是开展微生物检验项目必备的硬件基础，是开展微生物检验技术的基本保障，是医院提高医技质量的必备条件，也是医院评审定级的基本要求。建立规范相关管理制度，严格执业准入，让专业技术人员在适宜的环境中提高责任意识，规范自己，按照实验室相关操作技术规范开展每一项微生物检验工作，同时加强外派进修学习，引进国内、外先进技术，加强提升医院检验质量标准。加强医院专业技术人员责任心，做好每一项微生物检验室室内质量控制，有条件还要参加质量控制检验中心开展的室间质评质量控制工作，便于及时发现实验室出现的问题并能够有效解决，提高医院微生物检验结果的准确性，提升微生物实验室质量标准，提高病原菌的检出率。

随着医疗科技的发展，微生物检验技术已被应用于医院研究、医学诊断以及临床等各个领域，取得了良好效果[3]，因此微生物检验质量控制对临床病人提供检测数据的准确性至关重要。本次就微生物检验的室内质量控制开展研究比较，发现观察组检出率100.0%和治疗有效率100.0%都明显高于对照组的检出率72.0%和治疗有效率86.0%，结果表明，在微生物检验工作中开展质量控制，有助于提高病原菌的检出率，提高临床诊断准确率，让患者得到有效的治疗方案。