生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用

瞿易

（乐山市中医医院，四川 乐山 614000）

肝硬化是肝脏疾病中的常见类型，主要因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏所形成的弥漫性肝损害，主要分为病毒性、胆汁淤积性及酒精性3种类型，以弥漫性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生为主要临床表现，早期多无明显症状，当临床确诊时多已处于后期，使肝脏功能严重受损，甚至威胁到患者的生命安全[1]。因此早诊断、早治疗对改善预后具有重要意义。本研究选选取我院收治的196例肝硬化疾病患者为研究对象，探讨生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-6月我院收治的196例肝硬化疾病患者为研究组，其中男102例，女94例，年龄37-72岁，平均年龄（55.46±4.72）岁，病程5个月-5年，平均病程（2.92±0.68）年，酒精性肝硬化69例，病毒性肝炎肝硬化87例，胆汁淤积性肝硬化40例，肝功能分级：A级31例，B级54例，C级111例。并选取我院同期193例健康体检者为对照组，其中男100例，女93例，年龄39-74岁，平均年龄（55.22±3.58）岁；两组性别、年龄方面不存在显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 所有受试者受检前均持续空腹8 h以上，于次日晨起取外周静脉血5.0 mL置于干燥管内，以3000 r/min转速离心3 min后分离出血清，在无菌状态下采用迈瑞BS 2000全自动生化分析仪检测所有受试者丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）及胆碱酯酶（CHE）等各项生化指标。ALT参考范围7-40 U/L，TBIL参考范围1.7-20.5 μmol/L，ALP参考范围35-130 U/L，AST参考范围7-46 U/L，γ-GT参考范围7-50 U/L，DBIL参考范围0-6 μmol/L，ALB参考范围25-40 g/L，TP参考范围60-80 μmol/L，CHE参考范围3700-13200 U/L[2]。

1.3 统计学方法 利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（Mean±SD）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

检验结果显示，研究组ALT为（57.22±5.66）U/L，TBIL为（86.52±8.83）μmol/L，ALP为（181.42±20.73）U/L，AST为（96.18±12.91）U/L，γ-GT为（176.89±20.58）U/L，DBIL为（37.19±9.22）μmol/L，ALB为（33.42±5.59）g/L，TP为（43.21±10.62）μmol/L，CHE为（2339.75±120.87）U/L。

对照组ALT为（15.22±2.78）U/L，TBIL为（11.18±4.73）μmol/L，ALP为（75.18±9.56）U/L，AST为（15.41±2.69）U/L，γ-GT为（18.21±6.93）U/L，DBIL为（3.31±0.75）μmol/L，ALB为（50.92±6.74）g/L，TP为（78.71±8.49）μmol/L，CHE为（7015.32±110.25）U/L，研究组ALT、TBIL、ALP、AST、γ-GT、DBIL等生化指标值显著高于对照组，ALB、TP及CHE值显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性疾病，好发于40-50岁中年男性，早期多为肝炎，随着炎性对肝脏的长时间刺激，反复刺激肝脏细胞，从而导致肝硬化[3]。生化检验主要是利用化学或生物方法检测血清中各生化指标，其中ALB、TP、CHE主要反映肝细胞合成代谢功能，ALT、AST可有效反映肝细胞受损程度，当肝细胞坏死时，肝细胞中的ALT、AST就会明显增高[4]。TBIL、DBIL可有效反映肝细胞损伤程度，且其水平与肝细胞损伤程度呈正相关，同时会延长病程。γ-GT可反映胆汁淤积情况，肝脏病变时其水平会明显增高。本研究结果表明，研究组ALT、TBIL、ALP、AST、γ-GT、DBIL等生化指标值显著高于对照组，ALB、TP及CHE值显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，生化检验可为肝硬化疾病的诊断提供有力的参考依据。