高尔基体蛋白73及其基因检测对原发性肝癌诊断的价值

曹利华，薛学锋

（启东市人民医院，南通大学附属启东医院，江苏 南通 226200）

原发性肝癌早期没有症状，一旦发现不适即为癌症中晚期，因此早期诊断是治疗癌症的基础[1-2]。而影像学等方法对于诊断常存在误诊和漏诊的情况，探讨高尔基体蛋白73及其基因检测对原发性肝癌诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料 回顾性分析2017年1月-2019年10月我院收治的86例原发性肝癌患者作为研究组1，84例慢性肝炎患者设为研究组2，85例肝硬化患者设为研究组3，并且选择83例健康的人作为对照组。研究组1 47例男性，41例女性，年龄40-80岁，平均年龄（62.38±10.73）岁；研究组2 46例男性，38例女性，年龄40-80岁，平均年龄（62.91±10.27）岁；研究组3 46例男性，39例女性，年龄40-80岁，平均年龄（62.57±10.41）岁；对照组44例男性，39例女性，年龄40-80岁，平均年龄（62.77±10.56）岁。4组患者在性别、年龄均可比（P＞0.05），所签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，符合原发性肝癌、慢性肝炎以及肝硬化标准。排除标准：非原发性肝癌、器官功能障碍，其他恶性肿瘤引发的肝癌、精神性疾病无法配合本次研究、老年痴呆史、凝血、造血功能障碍。

1.2 研究方法 采集所有患者空腹血液，加入到抗凝管中，提取血液中的mRNA，并设计GP73 mRNA引物，通过PCR的方法检测患者血液中GP73 mRNA的表达。并且使用ELISA方法检测血液中高尔基体蛋白73的表达水平。

1.3 观察指标 分析4组高尔基体蛋白73及其基因表达水平。

1.4 统计学处理 计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组1高尔基体蛋白73及其基因表达水平均明显高于其他三组（P＜0.05），研究组3明显高于研究组2和对照组（P＜0.05），研究组2明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，主要指由肝脏自身产生的肿瘤，发病率和死亡率均较高。临床对于其诊断主要通过影像学和甲胎蛋白的检测方法，但是其灵敏度较低，因此新的肿瘤标志物是临床重点关注的问题。

本次研究，通过对不同患者的高尔基体蛋白73及其基因表达水平进行检测，发现原发性肝癌患者的高尔基体蛋白73及其基因表达水平均明显高于慢性肝炎、肝硬化和健康人；因此可通过高尔基体蛋白73及其基因高表达的水平对原发性肝癌进行诊断。当肝脏出现炎症、损伤、肝纤维化、癌变等情况时，GP7会随慢性肝病的进程逐渐增加，且有研究表明GP73诊断肝癌的敏感性为69%，特异性为75%。而GP73 mRNA主要表达在肝癌细胞中，因此对于早期原发性肝癌的诊断，高尔基体蛋白73及其基因的表达水平更优于甲胎蛋白，可作为临床诊断原发性肝癌的重要标志物。

综上，原发性肝癌患者的高尔基体蛋白73及其基因水平均处于高水平，因此可通过检测高尔基体蛋白73及其基因水平对原发性肝癌进行诊断，其具有临床的应用价值。