医用智能转运车对急救骨折制动患者的干预疗效评价

马 健，刘慧丽，杨志明

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院于2019年6月～2019年10月经我科收治的骨折患者资料120例作为研究对象。入选标准：患者自我意识清晰，沟通无碍，生命体征稳定可以进行相关手术治疗，将按照随机数字排序法将患者均分为分为两组，以干预组命名65例骨折患者,其中男性患者34例，女性患者31例，年龄（67.4±10.4）岁，对照组命名55例骨折患者，其中男性患者29例，女性患者26例，年龄（69.7±11.2）岁。两组患者在性别、年龄、骨折类型上差异无统计学意义。

1.2 方法

样本120 例急性骨折经院前医护人员采取针对性有效的救治措施后，生命体征相对稳定。第一步： 由急诊医生和护士一起将患者从120担架车搬运至抢救床检查；第二布：将患者从抢救床转至搬运床去完善相关检查；第三步：转送患者去完成CT及摄片等相关检查；第四步：护理人员将患者护送至相关的治疗科室接受进一步治疗。

1.2.1病情评估

在患者接受转运前优先评估患者伤势，以判定患者是否需要迫切接受转运。 及搬运可能导致的患者因疼痛导致血压，心率波动及再出血等危险因素。如遇患者生命体征垂危, 又因急需检查、诊断与治疗的必要时, 应当密切观察患者在转运途中密切关注患者发生的不良并发症, 如神志、呼吸、血压、瞳孔的变化,提前做好相关转运准备，为患者打通绿色生命通道。

1.2.2方法：

常规组：

采用常规的搬运法，根据患者的伤势程度与体重酌情安排1～3人对患者进行搬运。

对照组：

采用电动转运车无痛搬运。使用广州鑫医建健公司（电动移位车）搬运前医护人员根据患者伤势进行评估：医师负责评估患者的骨折部位、类型与适宜的体位。护理人员负责评估患者的各项生命指标，同时告知患者准备搬运的缘由及方法。操作结束后医生护士共同为患者安置舒适的体位。电动转运车由医生负责启动，护士负责旁观察数据 。

（3）观察指标：护理人员详细记录两组患者搬运前后疼痛值及各项生命指标。

1.3 统计学方法

通过采用SPSS 13.0统计软件分析。

2 结 果

搬运前对患者疼痛值差异相近，无统计学意义（P＞0.05）。搬运后，采用医护一体化模式的搬运方法疼痛评分为（4.52±0.75）比采用常规的搬运方法患者（6.17±1.01）疼痛感来看显著降低(P＜0.05)。两组患者动脉压值的比较：搬运前后患者结果差异无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。而在搬运后，常规搬运方法组患者的动脉压差（173.37±12.28）（mmHg）对比采用医护一体化模式搬运下后的（165.26±10.72）（mmHg）结果差异显著（P＜0.05）。两组骨折患者的脉搏比较显示为：两组患者在接受搬运前的脉搏指数无明显差异（P＞0.05），而在采取不同方式进行搬运后，与医护一体化模式搬运后的脉搏指数（81.31±10.22）（次/分）相比，常规搬运方法组患者的脉搏（87.27±11.38）（次/分）更快（P＜0.05）。

3 讨 论

当人体受力过大骨折后局部组织常出现不同程度的疼痛感，且骨折的疼痛是剧烈、持续、难以忍受的，且患者在移动受创肢体时，骨折端会刺激临近的软组织、神经的传递使疼痛感加剧[1]。常规普通转运平车需要患者变换体位，搬运目的主要为减少医生护士搬运工作量但对于疼痛控制无明显改善[2]。而采用电动转运车可以有效减轻股骨骨折患者术前搬运的疼痛，缓解患者因疼痛引起血压、脉搏的波动，大幅降低二次损伤的风险[3]。说明电动转运车对老年股骨骨折的患者术前搬运的疼痛控制是非常有效的。电动转运车的无位移，疼痛可以有效缓解[4]。将电动转运搬运法与手法牵引联合起来，可以极大程度缓解因在搬运途中导致的股骨骨折患者疼痛值，起到提高医疗护理质量，提升患者配合度与满意度的关键作用[5]。本次调查研究结果显示，采用医护一体化模式的搬运方法患者疼痛评分、动脉压值、脉搏指数等均更为理想，与常规搬运法有明显差异 (P＜0.05)。

总而言之，在急诊骨折制动患者转运过程中使用医用智能转运车能够明显减轻医务人员工作量，降低患者痛感，提升护理质量，可进行大范围推广。