老年口腔颌面部肿瘤不同手术治疗的临床特点

王 瑀

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

近年来，在各类因素影响下，口腔颌面部肿瘤发生率呈现递增趋势，常见的如淋巴上皮癌、鳞状细胞癌等[1]，会严重影响患者的语言、咀嚼功能，致使患者出现严重的负面情绪[2]。对于口腔颌面部肿瘤患者，临床疗法主要为手术疗法，针对不同群体，适合采用的疗法也不尽相同，老年口腔颌面部肿瘤患者年龄大，合并各类基础疾病，并发症发生率高，手术风险大，必须要再三慎重。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2019年6月在我院入院治疗的66例老年口腔颌面部肿瘤患者纳入到研究对象中，均经病理学诊断确诊。排除标准：①合并严重肝肾功能损伤；②合并心脑血管疾病；③有其他手术禁忌症。其中，男40例，女26例，按照治疗方式的不同分为A、B两组，均为33例。

1.2 治疗方式

针对B组患者，应用定位放射疗法，治疗时间共计2个月，剂量控制在60～70Gy。

针对A组患者，采用手术疗法，具体手术方式根据患者临床症状、肿瘤类型来确定，针对唇癌患者，应用颈淋巴结清扫术。针对其他患者，应用根治手术、常规手术切除相结合的过程。

针对两组患者，在治疗过程中，均密切观察其生命体征、病灶情况，若发生异常，第一时间进行对症处理。

1.3 疗效标准

疗效包括：显效—临床体征正常，病灶消失，癌变组织无残留；有效：临床体征改善，病灶体积显著减小；无效：未达到上述标准，病情加重或患者死亡。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从治疗效果来看，A组中显效20例，有效12例，无效1例，有效率共计97.0%，B组中显效11例，有效15例，无效7例，有效率共计78.8%，A组有效率高于B组。在不良反应方面，A组中1例患者发生黏膜出血，不良反应发生率为3.0%，B组中，1例呕吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病变，不良反应发生率为18.2%。可见，在临床疗效、不良反应发生率上，A组的数据都更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

口腔颌面肿瘤在临床中十分常见，发病后，严重影响患者生命健康，此类肿瘤癌变过程清晰，要重视早期诊断，并及时跟踪，对于癌前病变，要及时处理，减少导致疾病进程的各类不利因素[3]。在老龄化、生活习惯变化等因素的影响下，老年口腔颌面肿瘤发生率不断上升，男性发生率高于女性。对于口腔颌面肿瘤，临床中的治疗方式有放疗法、化疗法、手术疗法，尽管放疗与化疗可以稳定病情，但是副作用大，疗效不显著，很容易导致病情反复发作，后续的长期治疗预后效果并不理想[4]。临床研究显示[5]，根据患者病理状态、病灶位置来制定治疗方式，可以有效优化临床疗效，老年口腔颌面肿瘤患者往往合并不同类型的基础疾病，为了优化疗效，需要在术前做好并发症控制工作，以提高疗效。并根据患者的机体耐受情况、病灶位置、病情等制定科学的手术方案，做到个性化、差异化，手术操作过程中，要尽可能迅速切除肿瘤，促进患者康复，病灶切除后，密切观察患者生命体征的变化情况，若有异常，及时处理。本组研究结果显示，A组中显效20例，有效12例，无效1例，有效率共计97.0%，B组中显效11例，有效15例，无效7例，有效率共计78.8%，A组有效率高于B组。在不良反应方面，A组中1例患者发生黏膜出血，不良反应发生率为3.0%，B组中，1例呕吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病变，不良反应发生率为18.2%，A组的数据都更为理想。

因此，本研究认为，针对老年口腔颌面肿瘤患者，应用手术疗法可以产生更加理想的治疗效果，也能够降低不良反应发生率，为了确保疗效，需要根据患者个体情况、基础疾病等科学选择手术方案，降低风险，提高疗效。