活血化瘀汤与手法复位联合治疗胸腰椎骨折的临床价值

刘义军

（湖北竹溪县中医院，湖北 十堰 442300）

胸腰椎骨折是临床常见脊柱损伤疾病，主要病因是外力作用导致的胸腰椎骨质产生持续性破坏[1]，严重影响患者的生活质量，给患者的身心健康带来较大危害。手法复位与活血化瘀汤是治疗胸腰椎骨折的常见方法，二者联合使用能够全面提高患者治疗疾病的总有效率。本次研究选取我院收治的50例胸腰椎骨折患者，研究分析活血化瘀汤联合手法复位治疗该疾病的临床效果，为后期临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2015年8月至2018年8月期间收治的50例胸腰椎骨折患者，所有患者均符合胸腰椎骨折诊断标准，排除严重精神疾病患者，50例患者均签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各25例，研究组男性患者数量为14例，女性患者数量为11例，年龄为 21～65 岁，平均（41.2±1.9）岁。对照组男性患者数量为15例，女性患者数量为10例，年龄为22～65岁，平均（41.4±1.8）岁。两组患者年龄性别等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗模式，研究组患者采用活血化瘀汤与手法复位联合治疗的模式。活血化瘀汤的主要成分为苏木、红花、桃仁、赤芍、当归各12g；乌药、乳香、没药、车前草、枳实、地鳖虫各6g，患者术后1～7d口服。手法复位需要患者保持俯卧位，在患者伤椎两端注射30ml 10%盐酸普鲁卡因，完成麻醉后，在患者使用助手架对抗牵引患者的上半身和下半身，保证患者胸腹部高于床面5cm，完成上述操作5min后进行复位。在复位过程中如患者突畸消失则可以转为卧位，垫枕抬高患者伤椎位置5～10cm。患者疼痛症状减轻后进行腰痛肌功能训练，同时配合进行枕五点支撑训练，最后进行三点过伸训练。依据患者实际身体状况，适当调整运动强度，增加运动的次数和幅度，鼓励患者下床行走，加强腰部保护，重复进行挺胸以及双手撑腰训练，密切关注患者情况，避免训练负荷过大。

1.3 评价标准 利用问卷调查的方式统计患者治疗总满意度，护理效果包括痊愈、显效、无效，痊愈和显效为治疗有效，以此标准评价两组患者治疗总有效率，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理，并采用t和x2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总满意度 研究组治疗不满意患者1例，总满意度为96.0%，对照组治疗不满意患者8例，总满意度为68%，研究组患者治疗总满意度显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗总有效率 研究组治疗无效患者2例，总有效率为92%，对照组治疗无效患者9例，治疗总有效率为64%，研究组患者显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腰椎骨折西医普遍采用单纯复拉和石膏固定，这种治疗方法会导致患者腰背部肌肉无法得到全面锻炼，石膏固定会导致患者出现无力、软组织粘连、骨质疏松的症状[2]。中医治疗骨质疗效显著，活血化瘀汤的中药成分能够起到舒筋通络和消肿的作用，帮助患者腰部进行充分的血液循环，吸收水肿，促进骨折部位愈合。在1星期内采用手法复位，多名医护人员配合进行牵引和牵拉，复位成功率比较高。在实际治疗过程中医护人员需要详细了解患者情况，活血化瘀汤联合手法复位适用于单纯压缩性单纯椎体骨折、脊柱前柱扭伤、关节和锥板不突出患者[3]。本次研究结果显示，采用活血化瘀汤联合手法复位治疗胸腰椎骨折治疗总有效率较高，患者治疗满意度高，值得临床全面推广。