超声诊断仪在甲状腺功能亢进诊断中的意义

2020-12-12魏志杰胡朝青殷显德

现代仪器与医疗 2020年5期

魏志杰胡朝青殷显德

(1.河北省沧州市中心医院超声一科，河北沧州 061000；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科，北京 100038)

甲状腺功能亢进主要因多种原因导致甲状腺功能过度活跃，使过多的甲状腺激素分泌到血液中，随着血液输送到全身，引起各个组织器官发生的一系列症状[1-3]。甲状腺功能亢进症状多样化，涉及甲状腺、心脏、肠道、神经、皮肤等全身多个器官和系统损伤[4,5]。近年来，随着影像学技术的发展，超声检查因其属于无创性检查，超声诊断仪在临床上获得广泛的应用[6]。但是，对于超声诊断仪在诊断甲状腺功能亢进中的意义研究较少。该研究以甲状腺功能亢进患者作为研究对象，探讨超声诊断仪在诊断甲状腺功能亢进中的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月～2020年3月在医院就诊的47例甲状腺功能亢进患者作为研究对象。另选取同时期来医院47例进行健康体检者作为对照组。观察组：男24例，女23例，年龄(24～53)岁，平均(41.35±6.68)岁；患者病情严重程度分类，轻度13例，中度18例，重度16例。对照组：男21例，女26例，年龄(21～51)岁，平均(40.09±8.57)岁，对照组所有入选者均无任何甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能正常。

1.2 方法

全部研究对象均进行超声检查，采用飞利浦公司生产的IUZZ彩色多普勒超声诊断仪[7]进行检查，探头频率为17.5MHZ，与甲状腺激素测定同一天进行。检查前，叮嘱患者保持安静，静息状态下仰卧，用垫枕置于患者颈后部，将检查位置充分暴露。先采用常规模式观察患者甲状腺声像图特征，测量甲状腺右叶上动脉管径，随后采用多普勒血流成像观察甲状腺内及右叶上动脉血流分布情况。应用彩色多普勒和脉冲技术，对甲状腺右叶上动脉入甲状腺上极之前0.5～1.0cm位置处主干部分血流动力学指标进行测量，测量过程中叮嘱患者注意屏气，探头保持不动，取样容积直径1.0～2.0mm，血流与声束夹角在60°以内，测量并记录甲状腺右上叶动脉血流参数收缩期最高流速、平均流速以及阻力指数。

1.3 观察指标

（1）两组超声相关指标：血管直径、平均流速、收缩期最高流速及阻力指数；（2）不同程度的超声指标比较：对甲状腺功能亢进患者轻度、中度、重度的各项指标进行比较。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用(±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组超声相关指标比较

超声检查后发现，观察组血管直径、平均流速、收缩期最高流速及阻力指数明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2 不同程度的超声指标比较

不同程度甲状腺功能亢进患者的血管直径、平均流速、收缩期最高流速及阻力指数无统计学意义(P＞0.05)，但随着病情的进展，各项指标均出现不同程度的变化，见表2。

3 讨论

近年来，超声诊断仪在甲状腺功能亢进患者诊断中得到广泛应用，且效果理想[8-10]。该研究中，观察组超声检查发现，血管直径、平均流速、收缩期最高流速及阻力指数明显高于对照组(P＜0.05)，说明采用超声检查能够为临床提供客观的证据。临床研究显示[11-13]，甲状腺血液供应非常丰富，当甲状腺功能出现亢进时，甲状腺动脉将会出现变化，血液流动各项指标的变化具有重要的临床价值。通过影像学检查可以观察并测量甲状腺右叶上动脉的血流分布情况，并结合临床症状及其他检查等，减少误诊、漏诊现象。超声检测可观察到甲状腺实质内血流信号明显增多，呈现弥漫性或局限性点状以及分枝状彩色血流分布，直接观察患者腺体内血流状态和改变情况，可以为临床提供有效的血流指标参数[14,15]。

表1 两组超声相关指标比较（±s）