应用心理护理对磁共振成像仪确诊的乳腺癌患者负面情绪和免疫功能的影响观察

李炳奇 卢亚梅 崔颍阁

(1.河北省沧州市中心医院，河北沧州 061000；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038)

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤之一，其发病量占恶性肿瘤的20%，且发病量逐年增加[1]。乳腺癌不仅对患者的身体健康造成伤害，还会严重影响患者心理情绪。乳腺癌的发生、病情的变化以及转归都与患者的心理情绪相关联[2]。目前，乳腺癌治疗主要采用手术方法，配合术后放疗和化疗[3,4]。放化疗会导致患者胃肠道刺激症状，甚至会出现脱发、皮肤坏死等严重的不良反应。患者很容易出现负面情绪，同时身体免疫力下降，对患者生活和工作造成较大影响[5,6]。因此，对乳腺癌患者的心理护理干预非常重要，该研究以88例经磁共振成像仪确诊的乳腺癌患者为研究对象，探讨心理护理干预的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年12月到2019年12月收治的经磁共振成像仪（3.0T核磁共振成像仪）确诊的乳腺癌患者88例，随机分成两组，每组44例。试验组患者中男20例、女24例，年龄31～65岁，平均年龄（46.35±2.43）岁；平均体重(55.38±4.32)kg；病灶的直径为2.8～6.0cm。对照组患者中男21例、女23例，年龄33～61岁，平均年龄(42.35±2.52)岁；平均体重(54.38±4.35)kg；病灶的直径为2.7～6.2cm。所有患者均经磁共振成像仪确诊为乳腺癌，无其他系统性疾病，患者的临床资料完整，具有良好的配合能力；排除标准：合并急性心肌梗死患者、精神病患者以及哺乳、妊娠期患者。患者同意参加此次研究并签字。两组患者一般资料无差异(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者经磁共振确诊为乳腺癌。对照组患者采用常规护理干预，做好病情监护，详细记录患者病情；重点把握患者放化疗期间的不适反应，对患者进行健康教育、饮食护理、生活护理，护理人员做好本职工作；试验组在此基础上增加心理护理干预：

（1）评估患者心理健康：随时关注患者的心理情绪，如焦虑、抑郁等，剖析患者出现负面情绪的原因，针对原因进行深入的疏导和宽慰，如果效果不明显，应尽力鼓励和关心患者，学会倾听和理解，态度要和蔼可亲、言语要柔和，让患者感受护理人员真切的关心；可以找到治疗成功的病例，不断地鼓励患者，帮助患者建立治疗信心。护理人员还可以选择一些音乐疗法，比如为患者放一些舒缓的音乐，帮助患者放松心情[7]，以此来辅助治疗。

（2）与患者家属进行有效沟通：护理人员要与患者家属及时沟通，建立良好的医患关系。护理人员及患者家属要让患者感受到温暖，支持并鼓励患者积极配合治疗，确保在治疗过程中，患者有足够的家庭支撑。

（3）做好患者健康教育，使患者和家属了解疾病知识，患者保持一个乐观、积极、向上的情绪，减少不良情绪对治疗的影响，鼓励和安慰患者，帮助患者建立信心，利于疾病的康复。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态，量表的分数越低，说明患者焦虑抑郁的状态越轻；

用健康调查简易量表对其生活质量进行评估，评定的内容包括社会功能、心理健康、身体疼痛、精神健康等4项内容，分值越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 干预前后SAS及SDS评分结果

心理护理干预后，试验组SAS及SDS分数均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

2.2 免疫功能的比较

试验组患者免疫细胞计数（淋巴因子激活杀伤细胞、T淋巴细胞等）、免疫球蛋白水平（血清IgG、IgM等）以及补体水平（血清C3）等指标数据均高于对照组，P＜0.05。

表1 患者SAS、SDS的对比（±s）（分）

表1 患者SAS、SDS的对比（±s）（分）

2.3 干预后生活质量评分对比

心理护理干预后，试验组患者的生活质量各项评分明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。

3 讨论

磁共振成像（MRI)是放射学中一种医学成像技术，用来形成解剖和身体生理过程的图像。磁共振扫描仪使用强磁场、磁场梯度和无线电波来生成人体器官的图像，广泛应用于疾病的诊断。近年来，乳腺癌患者数量不断增加，患者的年龄更是逐渐年轻化[8]。对乳腺癌患者来说，目前最有效的治疗方法就是手术治疗，同时结合放化疗，虽然能够延长患者的生存率，但患者术后会出现各种副作用，不仅降低治疗效果，还会对患者的心理情绪造成严重的影响，患者的负面情绪很重，免疫功能下降，术后对患者采取有效的护理方案非常重要[9-11]。目前常规的护理方法不能满足患者需求，其只侧重于患者的饮食、不良反应情况，并不重视更加重要的心理情绪对患者治疗效果的影响。因此心理护理方法成为护理工作的重要内容[12,13]。

心理护理方法注重与患者及其家属的有效沟通，护理人员不断地安慰患者，帮助患者进行心理疏导、放松心情，提高治疗及护理效果[14]。并且，护理人员还会让患者家属参与其中，共同干预患者的负面情绪，给患者更多的家庭关爱和鼓励。该研究结果可以看出，试验组患者的免疫细胞数明显高于对照组患者，说明心理护理能够提高患者的免疫力，减轻患者的机体损伤[15,16]。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）（分）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）（分）