为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲巯咪唑进行治疗的效果观察

郑周帅，傅 瑶

（重庆医科大学附属儿童医院药学部，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014）

糖尿病与甲状腺功能亢进症均是临床上常见的一种内分泌系统疾病[1]。目前，临床上对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者常使用丙硫氧嘧啶进行治疗，但效果并不理想。有研究资料显示，为此类患者使用甲巯咪唑进行治疗的效果很好。为了观察为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲巯咪唑进行治疗的效果，笔者对某医院收治的76 例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017 年6 月至2018 年9 月期间某医院收治的76例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男26 例，女12 例；其年龄为35 ～77 岁，平均年龄为（54.65±6.12）岁；其糖尿病的病程为1 ～15 年，平均病程为（8.23±3.12）年；其甲状腺功能亢进症的病程为1 ～6 年，平均病程为（3.26±1.67）年。在观察组患者中，有男27 例，女11 例；其年龄为34 ～76 岁，平均年龄为（53.19±6.92）岁；其糖尿病的病程为1 ～16 年，平均病程为（8.12±3.54）年；其甲状腺功能亢进症的病程为1 ～6年，平均病程为（3.17±1.34）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

根据两组患者的病情，为其使用降糖药进行治疗。在此基础上，为对照组患者使用丙硫氧嘧啶片（生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021082，规格：50 mg/片）进行治疗。丙硫氧嘧啶片的用法为：口服，6 ～12 片/d，分3 ～4 次服用，在患者的临床症状得到控制后将丙硫氧嘧啶片的用量逐渐减少至0.5 ～2 片/d，分1 ～2次服用，共治疗12 周。为观察组患者使用甲巯咪唑片（生产厂家：Merck KGaA，进口药品注册证号：H20171155，规格：10 mg/ 片）进行治疗。甲巯咪唑片的用法为：口服，1 片/ 次，3 次/d，连续治疗6 周，将此药的用药量改为1片/次，2 次/d，连续治疗2 周，将此药的用药量改为1 片/次，1 次/d，共治疗12 周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

治疗后，观察两组患者的疗效、2hPG 的水平、FPG 的水平及HbAlc 的水平。用显效、有效及无效评估两组患者的疗效。显效：经治疗，患者血糖的水平恢复正常，其甲状腺功能亢进症的相关症状基本消失；有效：经治疗，患者血糖的水平及甲状腺功能亢进症的相关症状均明显改善；无效：经治疗，患者血糖的水平及甲状腺功能亢进症的相关症状均未改善[2]。总有效率=（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 27.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

在观察组患者中，疗效为显效的患者有20 例，为有效的患者有13 例，为无效的患者有5 例，其治疗的总有效率为86.84%（33/38）；在对照组患者中，疗效为显效的患者有9 例，为有效的患者有8 例，为无效的患者有21 例，其治疗的总有效率为44.74%（17/38）；观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。

2.2 两组患者2hPG 的水平、FPG 的水平及HbAlc 的水平

治疗后，观察组患者2hPG 的水平、FPG 的水平及HbAlc 的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者2hPG 的水平、FPG 的水平及HbAlc 的水平（±s）

组别例数2hPG（mmol/L） FPG（mmol/L） HbA1c（%）观察组3810.48±2.765.32±1.455.97±1.01对照组3813.74±2.556.79±2.317.42±1.68 P 值＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的病情较复杂，其所患的两种疾病互相影响可加重其病情。为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲巯咪唑进行治疗，可通过抑制其体内甲状腺过氧化物酶的活性，阻碍其甲状腺内的络氨酸与碘化物的氧化物发生偶联现象，进而可改善其甲状腺功能亢进症的病情。在为患者使用降糖药进行治疗的基础上，为其加用甲巯咪唑进行治疗可改善其甲状腺功能亢进症的病情[3]。本次研究结果表示，治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其2hPG 的水平、FPG 的水平及HbAlc 的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。这一研究结果与潘红方[4]的研究结果基本一致。

综上所述，在为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用降糖药进行治疗的基础上，为其加用甲巯咪唑进行治疗的效果显著。