牙刷 牙线 冲牙器,您选对了吗?

文/中日医院口腔医学中心住院医师 沈 潇 图片提供/站酷海洛

我们在临床工作中发现，很多来口腔科就诊的患者，牙齿都刷得不干净，这时除了嘱咐他们治疗相关疾病外，还必须特别提醒以后刷牙得仔细认真。这些患者通常很纳闷儿地对我说：“牙周炎(或其他口腔疾病)与牙刷得干不干净有关系吗？我每天刷牙已经很认真了，不但早、中、晚各刷一遍，而且每次吃东西后还好好漱口，怎么还没刷干净？”实际上，虽然我们都刷了几十年的牙，但很多人仍然没有掌握正确的刷牙方法。中老年朋友们可以通过本文介绍的内容来检验一下自己的刷牙方法到底正不正确。

大家在掌握正确刷牙方法之前要清楚一点：牙菌斑到底在哪里？

左图中这些褐色粗糙的部分就是牙石/牙菌斑的位置，它们最容易堆积在牙和牙龈的交界处和牙缝里。所以刷牙就是要着重强调这些部位。目前最为普及的一种刷牙方法叫作巴斯(Bass)刷牙法。

巴斯刷牙法的要点

1.牙刷轻放在牙龈沟位置，与牙龈方向成45°角，轻轻地水平颤动牙刷，大概是震颤的感觉，一定不要幅度太大！另外需要提醒大家的是，横刷牙容易对牙齿造成磨损，甚至出现牙龈退缩、牙齿敏感，所以切记不要横刷牙。

2.刷完一个位置再顺次移动牙刷，保证所有的牙面都刷到。

3.不光是牙的外面(靠嘴唇的这面)，牙齿的舌面也一定要刷到，也是用同样的方法依次刷。

概括刷牙时最关键的一点就是：每一颗牙里里外外即所有的面都要刷到。如果能够按照上述方法把牙仔细地刷到，每次刷牙的时间一定不低于3 分钟，长期坚持，您一定会拥有一口健康的牙齿。

牙缝的清洁方法

前面我们提到刷牙时要里里外外各个面都要刷，如果刷牙方法正确，基本上可以保证牙面和牙龈沟的清洁，但是牙缝一般不容易刷到。那么，牙缝该如何清洁呢？

酸沉法又称中和结晶法，主要原理：将四钼酸铵氨溶后生成正钼酸铵，利用酸调节正钼酸铵溶液的pH值，当碱性正钼酸铵溶液酸化后，MoO4

很多人觉得牙缝只是在塞牙时剔剔就好了，其实这是一个误区。牙缝一样会堆积肉眼看不见的牙菌斑，而且正是由于大家忽视了牙缝的清洁，因此一旦发生牙周炎，牙缝的位置往往是近火先焦。

清洁牙缝，就轮到牙线上场了。目前市场上销售的牙线种类很多，在此我们主要介绍卷状牙线和冲牙器。

1.盒装卷状牙线

●盒装卷状牙线的用法

截取一段大约30 厘米长的牙线。

面对镜子，将线的两头缠绕在两手中指上，中间剩余约10 厘米并使其绷紧，中指控制线的长度(使用过程中，一只手中指松线，另一只手中指缠线，这样可以不断地用干净的线段清洁牙缝)。

把牙线摩擦进去一个牙缝直到牙龈，但不要用力过大。先清洁牙缝的其中一面。上下左右缓慢摩擦，牙线要与牙面成“C”字形，清洁的面才能更大。然后同样方法清洁牙缝的另一面。清洁时食指和中指配合，来控制牙线的力度和位置。

对于刚刚开始使用牙线的新手而言，我们建议先从前牙开始，等找到规律使用顺手了，再依次向后移动。

●卷状牙线的优点

卷状牙线具有更大的灵活性，相较于牙线棒而言，牙线材质可以做得更细软，舒适度和清洁程度也更高。所以，我们建议中老年朋友们最好使用牙线卷。市面上有一些膨胀牙线、含氟牙线等等，都是不错的选择。

2.冲牙器

我们在临床工作中也时常遇到有人对冲牙器产生一些疑问，使用冲牙器究竟是“刷牙神器”还是“花冤枉钱”？

我们知道，“金标准”的刷牙组合是牙刷加牙线，即牙刷负责刷牙面，牙线负责清洁牙缝，有了这样的全副武装，牙齿清洁才算是真正到位了。

然而，很多用过牙线的人还是会抱怨，刚开始使用时不得要领，觉得麻烦、费时间，而冲牙器可以更方便地替代牙线的作用。

冲牙器俗称水牙线。其原理一般是利用高压的脉冲水流，清除牙缝间、牙龈沟及难以刷到部位的牙菌斑和食物残渣，相比牙线会更舒适且快捷。特别是对于用固定矫治器的正畸者，牙面上托槽和弓丝的存在，着实阻碍了“穿针引线”，冲牙器的优势就更为明显了。

但是对于普通人群而言，冲牙器不能完全替代牙线。相较于牙线，冲牙器最大的问题是不能清洁到牙齿之间的接触面，而接触面正是牙齿邻面龋的高发区域。为了预防邻面龋的发生，牙线是目前无可替代的清洁产品。冲牙器的另一个问题是，有些人为了追求舒适度或者为了避免牙龈出血，使用时采用弱冲力的模式，可能会使清洁能力大打折扣。

因此，还是建议大家尽可能使用牙刷加牙线进行日常的口腔清洁，冲牙器可以作为一种辅助。而对于正畸者，在牙线使用不便的情况下，冲牙器可能是更好的选择。