先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究

呼日乐巴特尔

（内蒙古民族大学附属医院心内科，内蒙古 通辽 028000）

脑钠肽也被称之为B型利钠肽，而这种物质的分泌主要在患者心室，而B型利钠肽的基因表达主要与患者物理机械牵张有着紧密的联系，当患者出现机械牵张之后，其心房肌细胞与心室肌细胞都会感受到沉重的压力，对于先天性心脏病合并心力衰竭患儿而言，其测量结果会受到患者心脏结构的影响，因此需要通过患者各项指标对心功能进行反应，本次研究特对本院先天性心脏病合并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的表达进行分析，判断其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为本院异位妊娠患者，例数选取100例。研究时间从2018年2月～2019年2月，按照患者的心力衰竭心功能程度分为四组。Ⅰ级25例患者中，患者年龄在21～76岁之间，年龄平均值为（48.2±1.1）岁；Ⅱ级25例患者中，患者年龄在20～77岁之间，年龄平均值为（49.1±2.2）岁；Ⅲ级25例患者中，患者年龄在21～74岁之间，年龄平均值为（46.1±1.2）岁；Ⅳ级25例患者中，患者年龄在22～73岁之间，年龄平均值为（45.1±1.1）岁；此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 方法

给予患者免疫荧光检查法对患者血清氨基末端脑钠肽指标进行测定，并且给予所有患者心脏超声诊断，采用多普勒彩色超声心动图对患者左心射血分数、左室短轴缩短等指标进行改善。

1.3 观察指标

①血清氨基末端脑钠肽；②左心射血分数、左室短轴缩短。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以x2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

统计得知，Ⅳ级25例患者血清氨基末端脑钠肽水平、左心射血分数、左室短轴缩短等指标分别为（5382.91±431.95）pg·ml-1、（38.01±12.17）%、（27.86±5.90）%；Ⅲ级25例患者血清氨基末端脑钠肽水平、左心射血分数、左室短轴缩短等指标分别为（3687.94±226.88）pg·ml-1、（61.01±7.23）%、（30.16±2.64）%；Ⅱ级25例患者血清氨基末端脑钠肽水平、左心射血分数、左室短轴缩短等指标分别为（767.20±102.42）pg·ml-1、（65.28±8.18）%、（37.81±3.18）%；Ⅰ级25例患者血清氨基末端脑钠肽水平、左心射血分数、左室短轴缩短等指标分别为（356.52±61.61）pg·ml-1、（66.82±8.22）%、（38.51±6.35）%与其他患者存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

脑钠肽属于一种心脏神经激素，主要是由患者心室肌细胞分泌的，而这种激素的分泌与患者心室容积扩张、心室压力符合密切相关[1]，并且还有维持动静脉血管扩张的生物学作用，能够对患者血管张力进行调节，进而降低患者血压水平，提高患者的心脏指数，对患者心室舒张末期压力进行降低，促进患者排钠性利尿，对患者交感神经进行抑制[2]，相对于脑钠肽指标而言，血清氨基末端脑钠肽水平指标对患者心力衰竭的诊断价值更高。先天性心脏病婴幼儿患儿最容易出现心力衰竭，并且还会导致患者容量符合过重，增加患者的肺循环血流量，进而提高患者的肺动脉高压[3]。

综上所述，通过此次研究得知，在先天性心脏病合并心力衰竭患儿中，能将血清氨基末端脑钠肽水平作为一种评价患儿疾病程度的指标。