舒适护理干预在不稳定型骨盆骨折护理中的应用分析

王 裕 袁 琳 魏静文 王艳艳(通讯作者)

( 大连大学附属新华医院 ， 辽宁 大连 116021 )

舒适护理属于一种综合性护理措施，指在对患者护理期间，为提升患者生理、心理、社会状态，对其实施的一种针对性护理。不稳定型骨盆骨折指人体骨盆后环及前环联合损伤出现移位，对其骨盆稳定性造成损害，该疾病病情进展迅速，死亡率及残疾率高。治疗后长期卧床还容易出现二便异常、泌尿系感染等并发症。因此，对我院该疾病患者实施舒适护理，观察应用后患者的康复情况。报告如下。

临床资料

1 一般资料：以我院2017年2月-2018年2月80例不稳定型骨盆骨折患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组40例和对照组40例。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男24例，女16例，年龄22-64岁，平均年龄(45.25±3.68)岁；对照组中男20例，女20例，年龄25-65岁，平均年龄(45.17±3.52)岁。2组患者差异不大，具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组实施常规护理，如心理护理、口头指导、饮食护理等；观察组在对照组基础上，实施舒适护理，具体包括：(1)心理护理。患者因为身体原因，并且出于对手术情况、致残危险、生命危险的担心，容易出现压抑、害怕、焦虑等负面情绪，导致患者对治疗抗拒。护理人员应掌握患者心理，对其实施针对性护理，告知患者该疾病相关知识及治疗方法及注意事项，提升患者对该疾病的了解程度，消除负面情绪，提升患者治疗积极性。(2)生理护理。提供患者舒适优质的治疗环境，定时进行通风，将室内湿度及温度控制在合理范围之内。保持患者饮食规律健康，保证患者营养均衡，嘱咐患者多食用一些蛋白质丰富、容易消化的食物。针对患者实际情况，对其饮食进行合理搭配，提升患者食欲。多补充丰富维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果等，促进患者骨痂生长，伤口愈合。保证患者衣物干净，勤更换被褥，防止患者出现褥疮。嘱咐患者大量饮水，防止患者因为胃肠蠕动减弱造成的便秘。尊重患者隐私，患者排便时提供屏风，如留置导尿，需对会阴部、尿道口进行定时消毒。(3)康复护理。告知患者使用合理体位，保证患者肢体活动自由，提升患者舒适程度。对其实施牵引护理，保证患者床单干净，避免其出现肺部感染。指导患者进行伸屈足趾、背伸、踝关节跖屈等练习，避免肢体体位长时间固定，造成肌肉萎缩。(4)社会家庭护理。护理人员应与患者进行积极交流，提升患者对康复治疗重要程度的了解，创造轻松舒适的治疗环境，减轻患者忧虑。

3 观察指标：观察2组废用性肌肉萎缩、压疮、便秘等并发症发生情况。

5 结果：观察组出现废用性肌肉萎缩1例(2.50)，压疮1例(2.50)，便秘1例(2.50)；并发症发生率为7.50%，对照组出现废用性肌肉萎缩3例(7.50)，压疮4例(10.00)，便秘3例(7.50)；并发症发生率为25.00%，经对比差异十分显著，有统计学意义(t=4.501，P=0.034)

讨 论

不稳定型骨盆骨折指机体骨盆环连接被破坏，环前环后具有2处以上的完全性骨折伴移位，或者出现髋白骨折脱位、耻骨联合分离、骶髂关节分离等。该疾病会造成患者骨盆出现严重变形，严重者甚至出现盆腔内大血管破裂、子宫破裂、尿道破裂、膀胱破裂等损伤。

不稳定型骨盆骨折患者病情变化迅速，具有较高的死亡率及残疾率，且大部分患者具有多发伤及合并症，严重影响患者活动功能及身心健康。患者因为对自身所患疾病的恐惧，会经受巨大的心理压力，严重影响治疗效果，因此，护理人员应对其实施有效护理，提升康复情况。舒适护理属于一种综合性护理方法，在临床上广泛应用。此次研究中，观察组并发症发生率为7.50%，对照组为25.00%(P<0.05)。舒适护理能够提升患者舒适感，系统性的提供患者各种护理措施，放松患者精神，保证患者平和心态，提升患者护理及治疗的积极性。密切注意对患者的护理工作，如发现不合理的地方应及时改进，保证患者舒适体位可减少坠积性肺炎及压疮疾病发生率，保证患者营养饮食，防止患者便秘，保证患者正常排泄，防止出现尿路感染等。且舒适护理通过康复舒适护理，能够避免患者肌肉萎缩，促进血液运行，恢复患者关节功能。

综上所述，将舒适护理用于不稳定型骨盆骨折患者护理中，从社会、生理、心理等多方面提供患者护理措施，降低患者出现并发症的发生率，效果十分显著，具有临床使用及推广价值。