探讨手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪的影响

姜 萍，顾荣华*

（苏州大学附属张家港医院手术室，江苏 张家港 215600）

手术作为部分疾病的主要治疗手段，但是手术作为创伤应激源，患者有不同程度身心不适表现，且情绪以及依从性较差，护理工作执行情况直接影响手术患者安全性。为了减轻手术造成的患者应激反应以及负性情绪，需重视手术室护理工作的落实效果[1]。基于此，本文就我院68例手术患者为例，总结手术室护理干预整体效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年4月-2019年4月，总计68例。纳入标准：（1）手术治疗患者；（2）患者、家属签署知情同意书；（3）患者有配合能力；（4）获得伦理委员会批准。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）心肝肾功能不全者；（3）恶性肿瘤患者。进行手术患者分组，包括阑尾炎、胆囊炎、疝气等疾病，小组例数相同。对照组（n=34）：男20例，女14例；年龄18-76岁，平均（54.8±5.6）岁。试验组（n=34）：男18例，女16例；年龄18-75岁，平均（55.3±4.8）岁。

2组手术患者基线资料无明显差异性，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：患者接待、协助麻醉、协助手术、生命体征监测等手术室常规护理。

试验组：以上基础上配合手术室护理干预。（1）术前访视。患者手术患者进行疾病类型、症状体征、心理状态等术前访视，耐心讲解手术目的、麻醉方法、术中配合技巧。术前访视阶段要求护理人员态度和蔼、语调亲切，从而建立患者信赖感，给予患者积极心理暗示，减轻患者心理负担。（2）术中护理干预。热情接待患者并介绍手术室环境，积极协助麻醉师，根据手术类型协助患者变换体位，给予患者语言鼓励、说明积极配合的重要性，意缓解患者负性心理。结合手术患者情况使用约束带以预防患者坠床、注意保暖以预防术后低体温、主动安抚患者，缓解紧张情绪，以提高患者身心舒适度。另外，手术室护理人员根据手术进展及时准确传递手术器械，在缩短手术时间的同时减少术野长时间暴露对患者造成的感染风险。术后将患者送回病房，转运途中固定并保护好患者引流、输液管。

1.3 观察指标

记录手术患者情绪（参考汉密顿焦虑量表HAMA、抑郁量表HAMD评价）、生命体征、术后并发症、护理满意度情况。

1.4 数据分析

以SPSS19.0软件计算此次68例手术患者试验指标。术后并发症、护理满意度等计数型指标以n、%描述，HAMA、HAMD以及生命体征等计量型指标以（±s）描述，以（x2）和（t）检验。P值小于0.05，表示手术患者试验指标差异显著。

2 结 果

2.1 计量指标比较

试验组：术中S B P（1 2 0.0±7.8）m m H g、D B P（77.2±5.0）mmHg、心率（81.5±3.7）次/min，干预后HAMA（11.0±1.5）分、HAMD（14.0±1.7）分。对照组：术中SBP（130.2±8.2）mmHg、DBP（86.2±5.2）mmHg、心率（86.5±3.5）次/min，干预后HAMA（15.5±2.2）分、HAMD（19.6±2.5）分。2组手术患者各项计量指标比较，P＜0.05。

2.2 计数指标比较

试验组：术后并发症发生率2.94%（1/34）、护理满意度100%（34/34）。对照组：术后并发症发生率17.64%（6/34）、护理满意度85.29%（29/34）。组间术后并发症经统计学处理x2=3.9813，P=0.0460；护理满意度经统计学处理x2=5.3968，P=0.0201。

3 讨 论

手术是治疗疾病的手段之一，但是也是有创性操作、应激源，从而导致患者生理、心理应激反应，有血压升高、心率加快等表现，从而影响手术进程与患者安全性。手术室护理干预为患者提高疾病治疗的基础上进行心理疏导、情感支持，在降低不良反应的同时促进患者康复[2]。李敏研究指出，手术室护理干预可降低病患应激反应、改善负性情绪，值得推广[3]。

试验结果和张小慧研究结果有一致性，观察组患者术中SBP、DBP、HR、HAMA、HAMD均优于对照组，术后并发症2.78%低于对照组11.11%，P＜0.05[4]。

综上所述。手术室护理干预对手术患者安全性、情绪具有积极意义，提高了患者的手术与预后。