腹腔镜下结直肠癌根治术的手术室护理体会

曹 凯，顾荣华*

（苏州大学附属张家港医院手术室，江苏 张家港 215600）

消化道恶性肿瘤疾病中结直肠癌一直呈多发趋势，以中老年年龄段男性为主，疾病的发生和患者饮食习惯、遗传因素以及炎症等因素有关，以手术治疗为主。近年来，微创技术的发展，腹腔镜根治术广泛用于结直肠癌治疗中，减轻了患者的手术损伤、提高了患者的安全性，但是手术期间护理干预仍不容忽视[1]。基于此，本文就我院腹腔镜结直肠癌根治术患者为例，总结手术室护理方案。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018年7月-2019年7月，总计70例。纳入标准：（1）经病理等检查确诊的结直肠癌患者；（2）患者自愿参与，签署腹腔镜根治术知情同意书。排除标准：（1）沟通、精神障碍患者；（2）手术无法耐受者；（3）脏器功能障碍患者。进行结直肠癌患者分组，采取1：1比例。试验组（n=35）：男25例，女10例；年龄26-66（46.2±6.2）岁。对照组（n=35）：男23例，女12例；年龄26-65（46.6±5.5）岁。2组结直肠癌患者基线资料有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组—介于结直肠癌手术患者术前健康宣教、检查、生命体征监测、遵医嘱用药等常规护理。

试验组—常规护理+手术室护理干预。（1）心理护理。患者进入手术室后对陌生环境、医疗器械有明显的紧张情绪，从而增加手术难度、应激反应。护理人员以共情方式了解患者心理，以亲切、柔和的态度沟通并安抚患者情绪，介绍手术治疗成功病历以及术中相关注意事项，提高患者心理准备度。（2）术中护理。术前检查手术相关设备、所需物品，做好消毒处理，患者上手术床后根据手术需求协助调整体位以提高舒适度，监测患者生命体征，积极配合医生操作，给予患者握手等情感支持消除患者负性心理。另外，术中做好患者保暖护理，减少患者应激反应风险。（3）术后护理。术后结合腹腔镜结直肠癌手术患者常见性并发症进行预防护理，观察患者生命体征，无异常情况下送患者至病房、做好交接班。

1.3 观察指标

记录结直肠癌手术患者手术情况、护理满意度、并发症（感染、吻合口漏等）。

1.4 数据分析

基于SPSS19.0建立模型对结直肠癌手术患者试验研究数据进行统计。结直肠手术患者护理满意度、并发症等计数型指标以例（n/%）描述，手术情况等计量型指标以（±s）描述，分别采用（x2）、（t）检验。P＜0.05情况下，证明结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 计数指标比较

试验组：并发症发生率2.85%（1/35）、护理满意度97.15%（34/35）。对照组：并发症发生率20%（7/35）、护理满意度77.14%（27/35）。试验组、对照组腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者组间护理满意度经统计学处理，x2=5.0806，P=0.0241；并发症情况经统计学处理，x2=6.2477，P=0.0124。

2.2 计量指标比较

试验组：手术时间（121.5±13.5）min、出血量（65.0±8.5）ml、肠道恢复（24.3±1.5）h、住院（7.5±1.0）d。对照组：手术时间（167.8±15.5）min、出血量（136.8±9.5）ml、肠道恢复（32.0±1.9）h、住院（12.5±1.5）d。试验组、对照组腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者组间术中出血量、手术时间以及术后恢复情况经处理，P＜0.05。

3 讨 论

基于多种因素影响，导致结直肠癌患病率持续递增表现，尽早手术治疗是提高患者生存质量的关键，腹腔镜根治术是优选术式。结直肠癌患者腹腔镜根治术治疗期间施以手术室护理干预，通过术前心理护理改善了患者的负性心理、减少了患者应激反应风险，术中保暖、情感支持等护理稳定了患者术中的身心状况，提高了患者的手术安全性，通过强化和优化手术室护理工作成功促进了手术、预后，符合患者护理需求，患者身心舒适度高[2]。王霞研究指出，腹腔镜直肠癌根治术期间配合手术室护理，积极且有效的预防了并发症，临床价值高[3]。

试验结果和李文敏研究结果有一致性，观察组（常规护理+综合性手术室护理）患者手术、术后恢复情况优于对照组（常规护理），护理总满意度96.7%高于对照组83.3%，P＜0.05[4]。

综上所述，腹腔镜下结直肠癌根治术配合手术室护理可以更好的保障患者的安全性，优化手术治疗效果。