30例脑梗死合并糖尿病临床特点及诊疗分析

袁文全

【摘要】目的：分析30例脑梗死合并糖尿病临床特点，对诊疗方式进行分析。方法：纳入（2016年12月-2019年12月）60例本院脑梗死患者，其中30例合并发生糖尿病，设为糖尿病组，另30例未出现糖尿病，设为非糖尿病组，实施干预治疗，对两组患者发病特点进行分析。结果：糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组，HDL-C指标则低于非糖尿病组，P<0.05。糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%，P<0.05。结论：脑梗死合并糖尿病治疗有效率以及并发症率均较高，因此需要在降脂、抗凝的同时对血糖进行综合控制，以控制疗效，改善预后。

【關键词】脑梗死;糖尿病;临床特点;诊疗

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0271-01

脑梗死又称为是缺血性脑卒中，因为脑血管病变导致脑部血液的供应发生障碍，引发局部脑组织缺血、缺氧，导致神经坏死，出现神经缺损死。糖尿病则是一种内分泌代谢方面的疾病，因为胰岛素抵抗或者分泌不足导致，糖尿病病程较长的患者会出现大血管或者微血管的病变，这部分患者可能出现缺血性脑卒中的概率较大[1]。脑梗死合并糖尿病主要的发病部位在基底节、脑枕叶、脑桥位置，而两种疾病合并发病患者治疗难度增加，治疗后也面临着较多的并发症，因此需要对临床特点及诊疗进行分析，提供疾病治疗质量[2]。本文对脑梗死合并糖尿病临床特点及诊疗进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入（2016年12月-2019年12月）60例本院脑梗死患者，其中30例合并发生糖尿病，设为糖尿病组，另30例未出现糖尿病，设为非糖尿病组。两组纳入指标：1）具有完整的临床就诊;2）自愿加入实验，签署实验同意书。排除指标：1）精神类疾病;2）合并肿瘤、血液疾病;3）传染性疾病;4）无完整就诊记录，未签署实验同意书[3]。糖尿病组男性16例，女性14例，年龄区间为40-75岁，中位年龄为（60.12±5.23）岁;非糖尿病组男性17例，女性13例，年龄区间为40-75岁之间，平均年龄为（60.14±5.15）岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后进行血糖、血脂、血压、血常规、肝肾功能、心肌缺血、血氧饱和度等综合训练，并通过CT、MRI检查确诊，排除脑卒中的其他因素。在患者入院后的第2d空腹状态下后获取静脉血，测量空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。

两组患者均进行如下治疗：给予活血化瘀、抗血小板聚集、降脂，给予脑保护剂，如高血压患者则给予降压类药物，如脑水肿则则更加脱水剂。糖尿病组在上述治疗的基础上增加血糖监控，口服降糖类药物，必要时使用胰岛素注射方式对血糖进行控制。

1.3观察指标

（1）对比两组血脂指标检测结果：详细指标包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C。

（2）对比两组并发症率：并发症包括肺部感染、梗死后出血、心肌缺血。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料，采用平均数n，%表示，x2检验，使用（x±s）表示计量资料，t检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组血脂指标检测结果

糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组，HDL-C指标则低于非糖尿病组，P<0.05，详细数据见表1。

2.2对比两组并发症率

糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%，P<0.05，详细数据见表2。

3 讨论

数据显示：糖尿病组TC、TG、LDL-C指标均高于非糖尿病组，HDL-C指标则低于非糖尿病组，P<0.05。糖尿病组并发症率26.67%显著高于非糖尿病组6.67%，P<0.05。原因：脑梗死合并糖尿病患者合并发生的原因与糖尿病长期血糖较高有关，因为体内血糖较高而导致血管基底膜增厚，发生糖类沉积是脂肪样透明变性[4]，因此血脂各项指标升高，血管病变，局部血流降低，血小板聚集，出现脑梗死[5];糖尿病会导致患者内分泌发生紊乱，导致动脉硬化，血流下降显著，因此血脂指标出现升高的问题，而在治疗期间因为各种并发症较多，诱发肺部感染等多种问题，因此需要对血糖进行综合控制，针对性治疗高血脂、高血压等疾病，降低血压粘稠度，提升疾病控制质量[6]。

综上所述，脑梗死合并糖尿病治疗有效率以及并发症率均较高，因此需要在降脂、抗凝的同时对血糖进行综合控制，以控制疗效，改善预后。

参考文献

[1] 陈世波，刘保延，周雪忠， 等.基于症状—中药—诊断模型2型糖尿病及并发症中医证治特征分析[J].世界中西医结合杂志，2018，13（10）：1336-1339.

[2] 朱翠婷，王琰，陈梅梅， 等.青年与老年良性阵发性位置性眩晕患者临床特征 及复发危险因素分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（5）：327-329.

[3] 郭金.老年性腔隙性脑梗死合并精神障碍的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：57-58.

[4] 韩健.糖尿病并脑梗死36例治疗体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（8）：37-38.

[5] 薛广团.糖尿病合并高血压及脑梗死的特点及其对预后的影响[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（24）：176-178.

[6] 杨伟，张丽，刘天印.126例脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及临床分析[J].当代医学，2019，25（18）：5-8.