球囊髂内动脉阻断下前置胎盘剖宫产术的围手术期护理效果

晁翠薇 王莉

【摘要】目的：探讨分析球囊髂内动脉阻断下前置胎盘剖宫手术的围手术期临床护理效果。方法：选取我院2018年2月到2019年11月收治的42例前置胎盘剖宫产手术患者分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组21例患者。对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上实行围手术期护理。对比两组患者的护理满意度或产后出血率。结果：对照组的护理总满意度和产后出血率明显低于研究组组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在前置胎盘剖宫产术采用围手术期护理，患者的护理满意度明显提高，产后出血率下降，值得在临床上应用和推广。

【关键词】前置胎盘剖宫产术;围手术期;护理满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0181-01

前置胎盘常出现在妊娠晚期，是一种较为严重的疾病。前置胎盘的临床特点为无痛性、无诱因，反复阴道流血[1]。发展到后期，常常会引起患者产后出血，对产妇以及婴儿的生命安全都造成了严重威胁。为此随机抽取我院2018年2月到2019年11月收治的42例前置胎盘剖宫产手术患者进行研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月到2019年11月收治的42例前置胎盘剖宫产术患者分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组21例患者。对照组患者年龄为24～31岁，平均年龄为25.5±2.5岁。研究组患者年龄为23～32岁，平均年龄为26.0±2.5岁。组间比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，有可比性。本次研究获得了患者和患者家属的知情同意以及医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上实行围手术期护理。对照组的具体护理措施包括：完善术前准备，向患者说明手术的注意事项和手术操作。在术中以及术后严密监测患者的生命体征，尤其是出现术后出血症状的患者。在患者术后告知患者需卧床休息，并且密切观察患者的切口情况，若出现出血要及时告知医生采取相应的措施。研究组的常规护理措施和对照组相同，具体护理措施为：

①术前护理，准备好手术需要的器械和物品放置导尿管和供氧装置，备好血液装置。护理人员要主动与患者沟通，缓解患者的紧张情绪，了解患者的所思所想，提高患者对手术的信心和对医护人员的依从性。进行健康宣教，根据患者的身体情况向其讲解疾病相关知识，说明手术的目的、麻醉方式、意义等，削减患者的负面情绪，允许家属在一旁陪护，构建良好的护患关系，推动手术的进行。

②术中护理，护理人员在手术中应当密切观察患者的生命体征情况，保持患者的呼吸道通畅，若患者出现异常，给予患者持续或间断吸氧，保证胎儿的血氧供应，在患者床旁备好吸痰器，及时清除患者呼吸道分泌物，预防并发症的发生。应立即报告给医生若术中患者出血量较大，要沉着冷静积极配合医生进行止血各项抢救工作。

③术后护理，术后仍需要对患者的生命体征进行密切观察，对于患者的阴道出血量和子宫收缩能力进行观察和记录，如有异常要及时上报，采取应对措施。子宫收缩能力较差的患者，可以适当给予药物治疗。嘱咐患者在术后尽量吃清淡的饮食，少食多餐，禁止食用辛辣等具有刺激性的食物，避免患者出现便秘的情况。

1.3观察指标

根据调查问卷对于护理满意度的评分，并进行比较。护理满意度分为三种，非常满意，满意和不满意，10分为非常满意，7～9分为满意，0～6分为不满意，评分越高，代表患者的护理满意度越高。患者的产后率则是数值越低代表患者的产后恢复越好。

1.4统计学分析

根据SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料是用%表示，检验是行x2检验，组间比较，若P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

对照组的产后出血率为14（66.7），护理满意度中的不满意为13（61.9），满意为3（14.3），非常满意为5（23.8），护理总满意度为8（38.1）研究组的产后出血率为4（19.0），护理满意度中的不满意6（28.6），满意为7（33.3），非常满意为8（38.1），护理总满意度为15（71.4），组间比较，产后出血率为（x2=46.455，P=0.000），不满意为（x2=22.380，P=0.000）满意为（x2=9.953，P=0.002），非常满意为（x2=4.784，P=0.029），护理总满意度（x2=22.380，P=0.000）P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

前置胎盘的概念是指胎盘附着在子宫下段，子宫壁比正常的子宫壁要薄，引发大出血的概率增高，因此会给孕妇和婴儿的生命安全都造成威胁[2]。随着人们生活水平不断提高的同时人们对护理质量的要求也开始增高，围手术期护理质量的高低，甚至可以决定患者和患者家属对护理满意度评分的高低。

综上所述，围手术期护理和常规护理相比，患者和患者家属对护理质量的评分更高，对护理效果更加满意，术后出血率的降低也展现了围手术期护理的优势，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1] 解旭品，方欣，黄昌拼，刘永昌，徐东，孟小虎，龙建云，林乃弓.双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用[J].浙江中西醫结合杂志，2019，29（10）：838-839+841.

[2] 黄梨.双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（01）：29-30.